Акт приемки товара по качеству (приложение к договору на изготовление и поставку товара)
Приложение N ____
к Договору на изготовление и поставку товара
от "___"___________ _____ г. N ______
УТВЕРЖДАЮ
______________ _________________
(наименование и адрес Покупателя)
______________ _________________
(наименование должности руководителя)
действующий на основании ______________ ______
______________ _________________
(подпись, Ф.И.О.)
"___"______________ ____ г.
Акт
приемки товара по качеству
г. __________ "___"________ ____ г.
Место приемки Товара ______________ ______ ______________ __________________________.
Время начала приемки Товара ______________ ______ ______________ ____________________.
Время окончания приемки ______________ ______ ______________ _______________________.
Комиссия ______________ ______ ______________ ________ (Ф.И.О., должность, место работы).
Наименование поставщика ______________ ______ ______________ _______________________.
Договор на изготовление и поставку товара N ______ от "___"____________ ______ г.
Дата и номер счета-фактуры ______________ ______ ______________ _____________________.
Дата и номер накладной ______________ ______ ______________ ________________________.
Дата и номер документа, удостоверяющего качество Товара ______________ __________________.
Место назначения и дата прибытия Товара ______________ ______ ______________ __________.
Время доставки Товара на склад получателя ______________ ______ ______________ ________.
Условия хранения груза на складе получателя до составления Акта ______________ ______ ______________ ___________________.
Состояние тары и упаковки в момент осмотра Товара, содержание наружной маркировки тары ______________ ______ _________________.
Дата вскрытия тары и упаковки ______________ ______ ______________ ___________________.
Замечания по маркировке, таре, упаковке, а также количество Товара, к которому относится каждый из обнаруженных недостатков ______________ ______ ______________ ___________ и проводилась выборочная проверка Товара (на каком основании: ГОСТ, технические условия, особые условия поставки, другие обязательные правила, договор), порядок отбора Товара ______________ ______ _______________.
Количество (вес), полное наименование и перечисление предъявленного к проверке и фактически проверенного Товара.
При проверке Товара установлено:
Наименование Товара Ед. изм. Цена По документам поставки Фактически поступило
кол-во сумма кол-во сумма бой излишки недостача
кол-во сумма кол-во сумма кол-во сумма
Подробное описание выявленных недостатков и их характер ______________ ______ ______________ ____________________ ______.
Количество некомплектного товара, перечень недостающих частей, узлов и деталей и их стоимость ______________ ______ __________________, номера ГОСТов, технических условий платежей, образцов (эталонов), по которым производилась проверка качества Товара ______________ ___________________.
Другие данные, которые, по мнению комиссии, необходимо указать в Акте для подтверждения ненадлежащего качества ______________ ______.
Заключение комиссии о характере выявленных дефектов в Товаре и причинах их возникновения ______________ ______ _______________.
Члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание Акта, содержащего данные, не соответствующие действительности ______________ ______ ______________ _______.
Подписи членов комиссии:
1. ____________________ 2. ___________________
3. ____________________ 4. ___________________
Поставщик:
______________ ____________ (наименование или Ф.И.О.)
______________ ____________ (наименование должности),
действующий на основании ______________ __________
________________ /__________________ (подпись/ Ф.И.О.)
