Акт приема-передачи списка персональных номеров с ПИН-кодами (приложение к агентскому договору на распространение услуги "Персональный номер" (агент действует от имени и за счет принципала))
Приложение N 5
к Агентскому договору на распространение
услуги "Персональный номер"
от "___"________ ____ г. N ___
Акт
приема-передачи списка персональных номеров с ПИН-кодами
______________ _______ в лице ________, действующ___ на основании ___________, именуем__ в дальнейшем "Принципал", с одной стороны и ______________ _______ в лице __________, действующ___ на основании ________, именуем__ в дальнейшем "Агент", с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", во исполнение Агентского договора на распространение услуги "Персональный номер" от "___"________ ____ г. N ___ (далее - Договор) составили настоящий Акт приема-передачи о нижеследующем:
1. Принципал передает, а Агент принимает следующие персональные номера с ПИН-кодами:
N п/п Персональный номер Количество конвертов Цена, руб. Срок реализации каждого Сумма без учета НДС, руб. НДС Сумма с учетом НДС, руб.
Номер/условия обслуживания Код Ставка, % Сумма, руб.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
/
/
/
Итого Х Х Х
2. Агент обязуется распространять персональные номера с ПИН-кодами от имени и за счет Принципала только на территории ______________ ___________.
3. Конверты приняты в запечатанном виде, количество, качество проверены внешним осмотром.
4. Максимальный срок реализации - ________ (_______) календарных (вариант: рабочих) дней с даты подписания настоящего Акта.
5. Условия обслуживания включают стоимость подключения, абонентской платы за _____ (__________) дней, авансового платежа за местный, междугородный и международный трафик.
6. Стороны взаимных претензий не имеют.
7. Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора.
Подписи Сторон
Агент: Принципал:
______ /_________ (подпись/Ф.И.О.) ______ /_________ (подпись/Ф.И.О.)
