Приложение N _____
к Дополнительному соглашению
от "___"_________ ____ г. N _____
к Договору о замене обязательства
об уплате денежного аванса
передачей векселя стороны,
обязавшейся внести аванс
от "___"________ ____ г. N ____
Акт приема-передачи
векселя
г. _______________ "___"__________ ____ г.
______________ ______ ______________ ______ (наименование или Ф.И.О.),
именуем__ в дальнейшем "Сторона 1", в лице
______________ ______ ______________ _______________ (должность, Ф.И.О.),
действующ__ на основании ______________ ______ ______________ __________
(Устава, положения, доверенности или паспорта), с одной стороны и
______________ ______ ______________ ______ (наименование или Ф.И.О.),
именуем__ в дальнейшем "Сторона 2", в лице ______________ _____________
(должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании
______________ ______ ______________ ________ (Устава, положения,
доверенности или паспорта), с другой стороны составили настоящий Акт о
нижеследующем:
1. Во исполнение Договора ______________ ______ от "___"________ ____ г. N ___ Сторона 1 выдает Стороне 2 собственный простой (переводной) вексель номинальной стоимостью ________ (____________) рублей со сроком платежа ___________________, а Сторона 2 принимает его.
2. Стороны взаимных претензий друг к другу не имеют.
3. Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, по одному для каждой из сторон.
4. Настоящий Акт является неотъемлемой частью Дополнительного соглашения N __ от "___"_________ ____ г. к Договору __________________ от "___"_________ ____ г. N ____.
ПОДПИСИ СТОРОН:
Сторона 1: Сторона 2:
_________________ /____________ / ________________ /____________ /
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)