Приложение Б
к РМГ 98-2010
(рекомендуемое)
ФОРМА
АКТА ПРИЕМКИ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТА
ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИЕЙ
УТВЕРЖДАЮ
______________ ____________
должность
______________ ___________
подпись расшифровка подписи
"___" ____________ 201__ г.
АКТ N ___
приемки законченного строительством объекта
приемочной комиссией
Организация ______________ ______ ______________ ___________________
┌──────────── ─┬──────── ─┬────────────────────────────────── ─┬──────────┐
│ Дата │ Код вида │ Код │Примечания│
│ составления │ операции ├────────── ─┬───────── ─┬───────────┤ │
│ │ │строительной│ участка │ объекта │ │
│ │ │организации │ │ │ │
├──────────── ─┼──────── ─┼────────── ─┼───────── ─┼───────── ─┼──────────┤
└───────────── ┴───────── ┴─────────── ┴────────── ┴────────── ┴──────────┘
Местонахождение объекта ______________ ______ ______________ ________.
ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная ______________ ______ _______________
наименование органа,
______________ __________________ решением (приказом, постановлением и др.)
назначившего комиссию
от "___" _________________ года,
УСТАНОВИЛА:
1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке ___________________
наименование
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
объекта и вид строительства
расположенный по адресу ______________ ______ ______________ ____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
2. Строительство проводилось в соответствии с разрешением на
строительство, выданным ______________ ______ ______________ ___________.
наименование органа, выдавшего разрешение
3. В строительстве принимали участие ______________ ___________________
наименование субподрядных
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
организаций, их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана
генеральным проектировщиком ______________ ______ ______________ ________,
наименование организации и ее реквизиты
выполнившим ______________ ______ ______________ _____________________,
наименование частей или разделов документации
и субподрядными организациями ______________ ______ ______________ _______
наименование организаций, их реквизиты
______________ ______ ______________ ____________________ _________
и выполненные части и разделы документации (перечень организаций
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
может указываться в приложении)
5. Исходные данные для проектирования выданы ______________ ___________
наименование
______________ ______ ______________ ____________________ _________
научно-исследовательских, изыскательских и других организаций,
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
их реквизиты (перечень организаций может указываться в приложении)
6. Проектно-сметная документация утверждена ______________ ____________
наименование органа,
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
утвердившего (переутвердившего) проектно-сметную документацию
на объект (очередь, пусковой комплекс)
"___" ____________ год N _________
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
Начало работ ______________ ______ ______________ __________________
месяц, год
Окончание работ ______________ ______ ______________ ________________
месяц, год
8. Предъявленный исполнителем работ к приемке ______________ __________
наименование объекта
имеет следующие основные показатели мощности, производительности,
производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной
способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.
┌───────────────── ─┬───────── ─┬────────────────── ─┬────────────────────┐
│ Показатель │ Единица │ По проекту │ Фактически │
│ (мощность, │ измерений ├────── ─┬───────── ─┼────── ─┬───────────┤
│производительность │ │ общая │в том числе│ общая │в том числе│
│ и т.п.) │ │с учетом│ пускового │с учетом│ пускового │
│ │ │ ранее │ комплекса │ ранее │ комплекса │
│ │ │принятых│или очереди│принятых│или очереди│
├───────────────── ─┼───────── ─┼────── ─┼───────── ─┼────── ─┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───────────────── ─┼───────── ─┼────── ─┼───────── ─┼────── ─┼───────────┤
├───────────────── ─┼───────── ─┼────── ─┼───────── ─┼────── ─┼───────────┤
├───────────────── ─┼───────── ─┼────── ─┼───────── ─┼────── ─┼───────────┤
└────────────────── ┴────────── ┴─────── ┴────────── ┴─────── ┴───────────┘
9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в
количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания
и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в
приложении ______________ ______ ______________ _____________________).
10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,
канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи
обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями -
городскими эксплуатационными организациями (перечень справок
пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в
приложении ______________ ______ ______________ _____________________).
11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных
дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а
также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе
сроков выполнения работ):
┌─────────────── ─┬──────────────── ─┬─────────────── ─┬──────────────────┐
│ Работы │Единица измерений │ Объем работ │ Срок выполнения │
├─────────────── ─┼──────────────── ─┼─────────────── ─┼──────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├─────────────── ─┼──────────────── ─┼─────────────── ─┼──────────────────┤
├─────────────── ─┼──────────────── ─┼─────────────── ─┼──────────────────┤
├─────────────── ─┼──────────────── ─┼─────────────── ─┼──────────────────┤
└──────────────── ┴───────────────── ┴──────────────── ┴──────────────────┘
12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации
Всего ______________ ______ ______________ _______________________,
в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ ______________ _________________,
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ______________ _______.
13. Стоимость принимаемых основных фондов ______________ _____________,
в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ ______________ _________________,
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ______________ _______.
14. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является
документация, перечень которой приведен в приложении ______________ ______.
15. Дополнительные условия ______________ ______ ______________ ______
(пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие,
приемке "под ключ", при частичном вводе в действие или приемке, в случае
совмещения функций заказчика и исполнителя работ).
РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленный к приемке ______________ ______ ______________ ________
наименование объекта
выполнен в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим,
экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и государственным
стандартам и вводится в действие.
Председатель комиссии ______________ ______ _____________
должность подпись расшифровка подписи
Члены комиссии
генерального подрядчика ______________ ______ _____________
должность подпись расшифровка подписи
органов государственного
санитарно-эпидемиологического
надзора ______________ ______ _____________
должность подпись расшифровка подписи
органов экологического надзора ______________ ______ _____________
должность подпись расшифровка подписи
органов государственного
пожарного надзора ______________ ______ _____________
должность подпись расшифровка подписи
органов государственного
архитектурно-строительного
надзора ______________ ______ _____________
должность подпись расшифровка подписи
генерального проектировщика ______________ ______ _____________
должность подпись расшифровка подписи
других заинтересованных
органов и организаций ______________ ______ _____________
должность подпись расшифровка подписи
