Приложение N 1
к Порядку приемки
и ввода в эксплуатацию
новой путевой техники
УТВЕРЖДАЮ
______________ ______ ________________
(руководитель предприятия-изготовителя)
"__" _______________ г.
АКТ
ПРИЕМОСДАТОЧНЫХ ИСПЫТАНИЙ МАШИНЫ
Тип и номер машины: __________________
Изготовитель: ______________ _________
Получатель: ______________ ____________
Доверенность: N ____ от "__" _______________ г.
Комиссия в составе: ______________ ______ ______________ ____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
провела приемосдаточные испытания машины в соответствии с программой-
методикой испытаний _________ от "__" _________ г., распоряжением ОАО "РЖД"
N ____ от "__" _______________ г.
Работа по изготовлению машины выполнена в полном объеме в соответствии
с комплектом рабочих чертежей проекта ______________
Машина соответствует техническим условиям ______________
Получателю переданы эксплуатационные документы по ведомости N ____
запасные части и инструмент согласно перечню ЗИП ______________
Дизель, элементы трансмиссии, рабочая гидросистема заправлены
соответствующими маслами в полном объеме.
Аккумуляторные батареи заправлены электролитом, заряжены и находятся в
исправном состоянии.
Охлаждающая система дизеля заправлена __________ в полном объеме.
Во время проведения испытаний выполнен объем работ ______
Члены комиссии: ______________ (руководитель получателя)
______________ (представитель ЦТА)
______________ (представитель поставщика)
______________
______________
