Приложение N 2
к Инструкции о порядке действий
должностных лиц таможенных
органов при приостановлении
и принятии на хранение наличных
денежных средств и (или)
денежных инструментов, перемещение
которых приостановлено
Образец
Лицевая сторона
АКТ
приема-передачи на хранение ценностей
"__" ____________ 201_ г. N ______________ ______ ______________ ________
(наименование и адрес таможенного
органа)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование структурного подразделения таможенного органа, должность,
фамилия, имя, отчество (полностью)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
должностного лица, передавшего ценности на хранение)
передал__, а ______________ ______ ______________ _____________________
(наименование структурного подразделения таможенного органа,
которому передаются ценности,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
должность, фамилия и инициалы лица, ответственного за его хранение, адрес)
принял__ на хранение ценности, перемещение которых через таможенную
границу Таможенного союза приостановлено, по Акту о приостановлении
перемещения через таможенную границу Таможенного союза наличных денежных
средств и (или) денежных инструментов от "__" ____________ 201_ г. N ______
N п/п Количество упаковок Сведения об упаковке (описание упаковки, наличие бирки и ее сохранность) Сумма или количество <*> Примечание
цифрами прописью
1 2 3 4 5 6
Должностное лицо,
сдавшее ценности на хранение _________________ /______________ __________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Должностное лицо,
принявшее ценности на хранение _________________ /______________ __________
(подпись) (фамилия, инициалы)
--------------------------------
<*> Количество указывается для денежных инструментов (векселя, чеки (банковские), ценные бумаги на предъявителя и иное), за исключением дорожных чеков.