Приложение
к Распоряжению ОАО "РЖД"
от 24.12.2015 N 3069р
┌───────┐
Форма ТУ-53мэ │ │
└───────┘
Утверждена
Распоряжением ОАО "РЖД"
от 24 декабря 2015 г. N 3069р
┌───────────┐
АКТ N │ │
└───────────┘
приемки (передачи) моторвагонного подвижного состава (МВПС)
Настоящий акт составлен о том, что в соответствии с распоряжением ОАО
"РЖД" N ___ от "__" ______ 20__ г. по договору N _____ от "__" ____ 20__ г.
┌────────────────────────┐
предприятие (балансодержатель) │наименование предприятия│
│ (Дирекции ОАО "РЖД") │
└────────────────────────┘
┌────────────────────────┐ ┌───────────────────┐
передает │в (из) аренду/по лизингу│ из депо приписки │ наименование депо │
└────────────────────────┘ └───────────────────┘
┌────────────────────────┐
предприятию (балансодержателю) │наименование предприятия│
│ (Дирекции ОАО "РЖД") │
└────────────────────────┘
┌─────────────────┐
в депо приписки │наименование депо│ МВПС
└─────────────────┘
N п/п Серия Серийный номер вагона Тип вагона Завод-изготовитель Дизель
тип N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
N п/п Серийный номер вагона Даты последних выполненных модернизаций, ремонтов
постройка модернизация МЛП капитальный ремонт КР-1 капитальный ремонт КР-2 текущий ремонт ТР-3
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
N п/п Серийный номер вагона Выполненный пробег от постройки и последнего ремонта, модернизации (на дату составления акта), км
постройка модернизация МЛП капитальный ремонт КР-1 капитальный ремонт КР-2 текущий ремонт ТР-3
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Состояние бандажей МВПС:
┌──────────┐
наибольший прокат │ │ мм,
└──────────┘
┌──────────┐
наименьшая толщина │ │ мм.
└──────────┘ ┌───────────┐
┌──────────────┐ Дата │ │
Сведения заполнил │ │ └───────────┘
└──────────────┘ ┌───────────┐
Время │ │
└───────────┘
Показатели счетчиков электроэнергии/наличия дизельного топлива в баках
Наименование Серийный номер вагона
Показания счетчиков электроэнергии, кВт ч
Количество дизельного топлива, л
Плотность дизельного топлива, кг/м3
Количество дизельного топлива, кг
┌────────┐
Итого количество топлива на МВПС, кг │ │
└────────┘
Замечания, выявленные принимающим лицом при приемке МВПС:
┌──────────────┐ ┌───────────┐
Представитель передающей стороны │ │ Дата │ │
└──────────────┘ └───────────┘
┌───────────┐
Время │ │
└───────────┘
┌─────────────────────────────────────── ────────────┐
Замечания устранены │ │
└─────────────────────────────────────── ────────────┘
┌──── ──────────────────────────────┐
МВПС признается │удовлетворяющим/не удовлетворяющим │ правилам передачи.
└──── ──────────────────────────────┘
┌────────────────────┐
МВПС │подлежит/не подлежит│ пересылке в депо новой приписки
└────────────────────┘
┌────────────────────────────┐
в │действующем/не недействующем│ состоянии
└────────────────────────────┘
┌──────────────┐ ┌───────────┐
Представитель принимающей стороны │ │ Дата │ │
└──────────────┘ └───────────┘
┌───────────┐
Время │ │
└───────────┘
┌──────────────┐ ┌───────────┐
Заверено │ │ Дата │ │
└──────────────┘ └───────────┘
┌───────────┐
Время │ │
└───────────┘
