Приложение N 22
к Приказу ФТС России
от 14 февраля 2019 г. N 258
Форма
МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(МИНФИН РОССИИ)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование таможенного органа)
АКТ
приема-передачи документов и (или) сведений
"__" _____________ 20__ г. ______________ ______
(место составления)
Мною, ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(фамилия, имя, отчество (отчество указывается при наличии),
______________ ______ ______________ ____________________ _________
должность должностного лица таможенного органа, проводящего выездную
таможенную проверку)
на основании статей 335, 340 Таможенного кодекса Евразийского
экономического союза в соответствии с требованием о представлении
документов и (или) сведений при выездной таможенной проверке
от "__" _______________ 20__ г. приняты для проведения выездной таможенной
проверки оригиналы (копии) документов, другая информация, в том числе на
электронных носителях, предъявленные
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия, инициалы имени и отчества (инициал отчества
указывается при наличии отчества), проверяемого лица или его
представителя; наименование проверяемого лица)
N п/п Наименования документов (сведений) Количество листов (электронных носителей информации) Оригинал или копия документа (электронный носитель информации)
1 2 3 4
Должностное лицо таможенного органа, проводящего выездную таможенную
проверку
____________________ ______________ ______________ ______________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы имени и
отчества (инициал отчества
указывается при наличии
отчества)
Проверяемое лицо или его представитель
____________________ ______________ ______________ ______________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы имени и
отчества (инициал отчества
указывается при наличии
отчества)
"__" _____________ 20__ г.
Оригиналы документов:
______________ ______ ______________ ___________________ на ____ листах
______________ ______ ______________ ___________________ на ____ листах
возвращены "__" _______________ 20__ г.
Должностное лицо таможенного органа, проводящего выездную таможенную
проверку
____________________ ______________ ______________ ______________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы имени и
отчества (инициал отчества
указывается при наличии
отчества)
Проверяемое лицо или его представитель
____________________ ______________ ______________ ______________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы имени и
отчества (инициал отчества
указывается при наличии
отчества)
