Приложение
к ВСН 39-87.
Положение о планово-предупредительном ремонте
и эксплуатации оборудования промышленной базы
предприятий строительной индустрии в системе
Госагропрома СССР. Часть II
Форма 6.10
Предприятие ______________ _______
Цех ______________ _______________ Утверждаю:
______________ ______ ______________
руководитель предприятия
" " ________________ 19 г.
АКТ N ___________
приемки оборудования из текущего ремонта
Составлен начальником ______________ ______ ______________ _________ цеха
тов. _________________ и механиком (энергетиком) цеха тов. ________________
с одной стороны, и начальником ______________ __________ цеха (организации)
тов. ____________________ и мастером этого цеха (организации), проводившего
ремонт, тов.______________ ______, с другой стороны, в том, что ___________
числа __________ месяца 19 г. проведен текущий ремонт ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наименование оборудования, агрегата
с графиком
в соответствии ----------- согласно прилагаемой ремонтной ведомости N _____
вне графика
от " " __________ 19 г.
Оценку качества выполняемых работ по отдельным элементам и ________________
см. отметки в прилагаемой ремонтной ведомости.
Общая оценка качества выполненного ремонта в целом ______________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
по плану
Начало ремонта ______________ ______ ______________ ___________________
фактически
по плану
Конец ремонта ______________ ______ ______________ ____________________
фактически
Перечень выполненных работ, не предусмотренных ремонтной ведомостью
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Перечень невыполненных работ, предусмотренных ремонтной ведомостью
и причины невыполнения ______________ ______ ______________ _____________
" " ____________ 19 г.
Начальник цеха ____________________ Начальник цеха, ответственного
за ремонт ______________ _______
Механик (энергетик цеха) ______________ _________
Мастер, производивший ремонт ____________________
