Приложение Д
к Правилам
эксплуатации метеорологического
оборудования аэродромов
гражданской авиации
РД 52.04.716-2009
(рекомендуемое)
ФОРМА АКТА ПРИЕМКИ ПРОДУКЦИИ ПРОИЗВОДСТВЕННО-ТЕХНИЧЕСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ ПО КОЛИЧЕСТВУ И КАЧЕСТВУ
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наименование организации, осуществляющей приемку оборудования
(______________ ______ ______________ ____________________ ________)
адрес
__________
номер акта
"__" ___________ 20___ г.
дата отправки поставщику
УТВЕРЖДАЮ
______________ __________
должность
______________ _________
подпись инициалы, фамилия
АКТ
приемки продукции производственно-технического
назначения по количеству и качеству
"__" _________ 20__ г. ______________ _______
дата составления акта место составления акта
Место приемки продукции ______________ ______ ______________ ____________
Начало приемки __________________ Конец приемки ______________ ____________
Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) по ______________ __________
______________ N ______________ от ______________ ______ _________________
┌───────────────── ─┬──────────────────── ─┬─────────── ─┬────────────────┐
│ Состав комиссии │Фамилия, имя, отчество│ Должность │ Место работы │
├───────────────── ─┼──────────────────── ─┼─────────── ─┼────────────────┤
│Председатель │ │ │ │
├───────────────── ─┼──────────────────── ─┼─────────── ─┼────────────────┤
│Члены │ │ │ │
└────────────────── ┴───────────────────── ┴──────────── ┴────────────────┘
при участии представителя ______________ ______ ______________ __________
(инициалы, фамилия)
произвела приемку продукции.
Комиссия ознакомлена с инструкциями о порядке приемки продукции по
количеству и качеству.
Наименование и адрес изготовителя ______________ ______ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Наименование и адрес поставщика ______________ ______ ____________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Номер и дата телеграммы о вызове представителя ______________ _____________
Номер и дата договора на поставку ______________ ______ __________________
Номер и дата счета фактуры, транспортной накладной ______________ _________
Документ, удостоверяющий качество продукции ______________ ________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Дата прибытия продукции на станцию ______________ ______ _________________
Время выдачи груза органом транспорта ______________ ______ ______________
Время вскрытия вагона, контейнера и т.п. ______________ ___________________
Время доставки на склад получателя ______________ ______ _________________
Номер и дата коммерческого акта ______________ ______ ____________________
Условия хранения продукции на складе получателя до составления акта _______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Состояние и недостатки тары, упаковки, маркировки тары и пр.;
дата вскрытия тары ______________ ______ ______________ _________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
За чьими пломбами (отправителя или органа транспорта) получена продукция
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Состояние пломб, наличие упаковочных ярлыков, пломб на отдельных местах
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Предъявлена к осмотру продукция:
┌─────────────────────── ─┬─────────────── ──────────────────────────────┐
│ Наименование продукции │ Количество предъявленной продукции │
│ ├─────────────── ─┬──── ─┬───────── ─┬──────────┤
│ │Всего предъявлено│Годных│Забраковано│Примечание│
├─────────────────────── ─┼─────────────── ─┼──── ─┼───────── ─┼──────────┤
└──────────────────────── ┴──────────────── ┴───── ┴────────── ┴──────────┘
Перечень забракованной продукции и описание выявленных в ней недостатков:
┌─────────────────────── ─┬──────────────────── ─┬─────────── ─┬──────────┐
│ Наименование продукции, │Выявленные недостатки │ Количество │Примечание│
│ заводской номер │ и их характер │забракованных│ │
│ │ │ изделий │ │
├─────────────────────── ─┼──────────────────── ─┼─────────── ─┼──────────┤
└──────────────────────── ┴───────────────────── ┴──────────── ┴──────────┘
Количество некомплектной продукции и перечень недостающих частей __________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Стандарты, технические условия и пр., по которым проводилась проверка
качества ______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Номер браковщика или ОТК завода ______________ ______ ____________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Другие данные, подтверждающие ненадлежащее качество продукции _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Заключение ______________ ______ ______________ _______________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Замечания и предложения ______________ ______ ______________ ____________
Председатель комиссии ______________ ______ ______________ _____________
подпись инициалы, фамилия
Члены комиссии: ______________ ______ ______________ __________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______ ______________ __________________
подпись инициалы, фамилия
Представитель ______________ ______ ______________ ___________________
подпись инициалы, фамилия
