Приложение N 2
к типовой форме договора
по предоставлению устройства
регистрации эмиссии субъектам
обращения лекарственных средств,
утвержденной приказом
Минпромторга России
от 5 сентября 2019 г. N 3326
АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ОБОРУДОВАНИЯ
г. ___________
Общество с ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ", именуемое в дальнейшем - Оператор, от имени которого действует ____________ (должность (при наличии), фамилия, имя и отчество (при наличии), на основании __________ (правоустанавливающий документ (устав) или доверенность (их реквизиты), с одной стороны, и ________________, именуем__ в дальнейшем - Участник, от имени которого действует ____________ (должность (при наличии), фамилия, имя и отчество (при наличии), на основании __________ (для юридических лиц: правоустанавливающий документ (устав) или доверенность (их реквизиты)/для представителей индивидуальных предпринимателей: доверенность (реквизиты)/для иностранных организаций, действующих в лице своих представительств на территории Российской Федерации: доверенность (реквизиты), с другой стороны, составили настоящий Акт приема-передачи Оборудования (далее - Акт) по Договору по предоставлению устройства регистрации эмиссии, заключенного с обществом с ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ" о нижеследующем:
1. В соответствии с пунктом 1.1. Договора Оператор передал Оборудование в безвозмездное временное пользование и владение, а Участник принял Оборудование по следующему перечню:
N Наименование Оборудования Индивидуальные характеристики Оборудования, включая индивидуальный номер, перечень и количество передаваемых принадлежностей (при их наличии) Срок службы Количество Стоимость за единицу, рублей Стоимость итого, рублей
Итого
2. Участнику переданы следующие документы (указать при наличии): ______________ ______ ______________ ____________________ ________.
3. Адрес эксплуатации Оборудования: __________________.
4. Оборудование осмотрено Участником и принято в состоянии: ______________ __________ (указывается фактическое состояние Оборудования на момент приемки, например "в рабочем состоянии, с учетом нормального износа, без видимых повреждений (с видимыми повреждениями с указанием их характеристик)". Тестирование Оборудования проведено успешно.
5. Инструктаж работников Участника о порядке использования Оборудования проведен.
6. Настоящий Акт составлен в 2 экземплярах, по одному для Оператора и Участника.
ОПЕРАТОР УЧАСТНИК
_____________ /_________ /
М.П. (при наличии)
"__" ____________ 20__ г. _____________ /_________ /
М.П. (при наличии)
"__" ____________ 20__ г.