Акт приема-передачи медицинских отходов (приложение к договору оказания услуг по утилизации медицинских отходов)
Приложение N ___
к Договору оказания услуг по
утилизации медицинских отходов
от "___"_________ ____ г. N _____
Акт
приема-передачи медицинских отходов
г. ______________ "___"____________ ____ г.
______________ _________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем___ в дальнейшем "Заказчик", в лице ______________ ________________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ______________ _________ (документ, подтверждающий полномочия), с одной стороны и ______________ _________________ (наименование), именуем___ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ______________ ________________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ______________ _________ (документ, подтверждающий полномочия), с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", действующие во исполнение Договора оказания услуг по утилизации медицинских отходов от "___"_________ ____ г. N _____ (далее - Договор), составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Заказчик передает Исполнителю следующие медицинские отходы _____ класса:
- _________________ (наименование) в объеме ___________________;
- _________________ (наименование) в объеме ___________________;
- _________________ (наименование) в объеме ___________________.
2. Исполнитель обязуется утилизировать либо передать на утилизацию принятые и вывезенные от Заказчика медицинские отходы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, а также Договором.
3. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой Стороны.
4. Реквизиты и подписи Сторон
Заказчик: Исполнитель:
Наименование: __________________ Наименование: __________________
Адрес: ______________ _________ Адрес: ______________ _________
ОГРН ______________ __________ ОГРН ______________ __________
ИНН ______________ ___________ ИНН ______________ ___________
КПП ______________ ___________ КПП ______________ ___________
Р/с ______________ ____________ Р/с ______________ ____________
в ______________ ______________ в ______________ ______________
К/с ______________ ____________ К/с ______________ ____________
БИК ______________ ___________ БИК ______________ ___________
ОКПО ______________ _________ ОКПО ______________ _________
Телефон: ______________ _______ Телефон: ______________ _______
Адрес электронной почты: ________ Адрес электронной почты: ________
Заказчик: Исполнитель:
______ /________ (подпись/Ф.И.О.) ______ /________ (подпись/Ф.И.О.)
