Акт приема-передачи векселей на хранение (приложение к договору хранения векселей)
Приложение N _____
к Договору хранения векселей
от "___"________ ____ г. N _____
Акт N ______
приема-передачи векселей на хранение
г. __________ "___"________ ____ г.
______________ ____________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Векселедержатель", в лице ______________ ______ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ _______ (документ, подтверждающий полномочия), с одной стороны и ______________ ___________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Хранитель", в лице ___________________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ___________________ (документ, подтверждающий полномочия), с другой стороны во исполнение Договора хранения векселей от "___"_______ ____ г. N ____ (далее - Договор) составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Векселедержатель передает, а Хранитель принимает на хранение следующие векселя:
N п/п Вид Серия векселя Номер векселя Векселедатель Вексельная сумма, руб. Процентная ставка Дата и место составления Срок платежа Место платежа
Итого передано на хранение: _____ (________) векселей общей номинальной стоимостью _____ (________) рублей.
2. Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора.
3. Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, по одному для каждой из Сторон.
Вексель передал:
Векселедержатель: _________ /____________ (подпись/Ф.И.О.)
Вексель принял:
Хранитель: ___________ /____________ (подпись/Ф.И.О.)