Приложение N 3
к Договору
от "__" ______ 201_ г.
N ___________
Акт приемки исполненных обязательств
N __________ "__" ______ 20__ г.
Покупатель: ______________ ______ _______________
Поставщик: ______________ ______ ________________
Основание: ______________ ______ ________________
П/н Наименование поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг Количество Единица измерения Стоимость (без учета налогов) Стоимость (с учетом налогов) Наименование валюты Наименование страны происхождения товара (или страны регистрации поставляемого товара)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
1
Поставщик: ______________ _________ Покупатель: ______________ _________