Приложение N 11
(форма)
к Порядку изготовления, доставки,
передачи и использования специальных
знаков (марок) для избирательных
бюллетеней для голосования на выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
восьмого созыва
Акт
приема-передачи специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва
"__" __________ 2021 года
(наименование вышестоящей избирательной комиссии)
передала, а
(наименование нижестоящей избирательной комиссии <*>)
получила специальные знаки (марки) для избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва (далее - марки) в следующем количестве:
Полные листы с марками Неполный лист с марками Всего марок, шт.
количество листов, шт. количество марок, шт. номера листов количество марок, шт. номер листа
Председатель (заместитель председателя, секретарь)
МП ______________ ____________
(наименование вышестоящей
избирательной комиссии) __________
(подпись) ____________________
(фамилия, инициалы)
Члены комиссии с правом решающего голоса
______________ ____________
(наименование вышестоящей избирательной комиссии) __________
(подпись) ____________________
(фамилия, инициалы)
__________
(подпись) ____________________
(фамилия, инициалы)
Председатель (заместитель председателя, секретарь)
МП ______________ _____________
(наименование нижестоящей избирательной комиссии) __________
(подпись) ____________________
(фамилия, инициалы)
Члены комиссии с правом решающего голоса
______________ _____________
(наименование нижестоящей избирательной комиссии) __________
(подпись) ____________________
(фамилия, инициалы)
__________
(подпись) ____________________
(фамилия, инициалы)
--------------------------------
<*> При передаче марок в участковые избирательные комиссии города Байконура указываются соответствующие номера избирательных участков.
