Приложение 3
к Типовой инструкции по эксплуатации
металлических резервуаров для хранения
жидкого топлива и горячей воды.
Строительные конструкции
РД 34.21.526-95
Утверждаю:
______________ ______________
(руководитель предприятия)
______________ _______________
(подпись, расшифровка подписи)
Дата утверждения _____________
АКТ
от "__" ____________ 19 __ г.
приемки скрытых работ по подготовке поверхности металла
для нанесения лакокрасочных покрытий
Составлен комиссией в составе:
председатель - главный инженер нефтебазы ______________ __________
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование, номер нефтебазы, фамилия, имя, отчество)
члены комиссии: мастер ______________ ______ ____________________
(фамилия, имя, отчество)
исполнитель ______________ ______ _______________
(должность, фамилия, имя, отчество)
на проведенный осмотр и проверку качества подготовки поверхности
металла резервуара РВС N ____________ для нанесения лакокрасочного
покрытия. Состояние внутренней поверхности резервуара РВС: _______
______________ ______ ______________ ________________________
(указать степень подготовки поверхности
______________ ______ ______________ ________________________
и заключение о возможности проведения окрасочных работ)
Составлен в ____ экземплярах:
1-й экземпляр направлен ____________
2-й экземпляр - в дело
Председатель комиссии: ______________ _________ (подпись)
Члены комиссии: ______________ ________________ (подписи)