Акт приема-передачи медицинского оборудования в аренду (приложение к договору аренды медицинского оборудования)
Приложение N _____
к Договору аренды медицинского оборудования
от "__"___________ ____ г. N ____
Акт
приема-передачи медицинского оборудования в аренду
1. Перечень медицинского оборудования, переданного в аренду:
N п/п Помещения, объекты, где будет эксплуатироваться медицинское оборудование (полное наименование медицинского учреждения) Передаваемое оборудование Количество ед. передаваемого оборудования Дата передачи (план.) Дата передачи (факт.) Начало эксплуатации передаваемого оборудования Фактическая стоимость оборудования при передаче Примечания
Наименование отеч. Наименование импорт. Отеч. Импорт. Дата (план.) Дата (факт.) Отеч. Импорт.
справочник справочник справочник шт. шт. календарь календарь календарь календарь тыс. руб. тыс. руб.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1.
2.
3.
2. Одновременно с каждой единицей оборудования переданы:
а) копия регистрационного удостоверения на медицинское оборудование;
б) копия сертификата соответствия на медицинское оборудование;
в) санитарно-эпидемиологическое заключение на медицинское оборудование (при необходимости);
г) технический паспорт на медицинское оборудование или иной документ, содержащий все существенные технические характеристики медицинского оборудования, на русском языке;
д) инструкция пользователя (руководство по эксплуатации) на медицинское оборудование на русском языке;
е) ______________ ______ ______________ ___________________.
3. Отметки о недостатках: ______________ ______ ______________.
Арендодатель: Арендатор:
_______ /________ (подпись/Ф.И.О.) _______ /________ (подпись/Ф.И.О.)
