Приложение N 6
(форма)
к Порядку изготовления, доставки,
передачи и использования специальных
знаков (марок) для избирательных
бюллетеней для голосования на выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
восьмого созыва
Акт
приема-передачи специальных знаков (марок)
для избирательных бюллетеней для голосования на выборах
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации восьмого созыва
"__" __________ 2021 года
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование вышестоящей избирательной комиссии)
передала ______________ ______ ______________ ________________________
(наименование нижестоящей избирательной комиссии)
следующее количество специальных знаков (марок) для избирательных
бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва (далее - марки):
Количество пачек Количество листов Количество марок Номера листов
МП Председатель (заместитель председателя, секретарь)
______________ ___________
(наименование вышестоящей избирательной комиссии) ______________
(подпись) __________________
(фамилия, инициалы)
МП Члены комиссии с правом решающего голоса
______________ ___________
(наименование вышестоящей избирательной комиссии) ______________
(подпись) ___________________
(фамилия, инициалы)
______________ _____________
(должность представителя организации, оказывающей услуги по доставке) ______________
(подпись) ___________________
(фамилия, инициалы)
______________
(подпись) ___________________
(фамилия, инициалы)
"__" __________ 2021 года
(наименование нижестоящей избирательной комиссии)
получила следующее количество марок:
Количество пачек Количество листов Количество марок Номера листов
МП Председатель (заместитель председателя, секретарь)
______________ ___________
(наименование нижестоящей избирательной комиссии) ______________
(подпись) __________________
(фамилия, инициалы)
Члены комиссии с правом решающего голоса
______________ ___________
(наименование нижестоящей избирательной комиссии) ______________
(подпись) ___________________
(фамилия, инициалы)
МП ______________ _____________
(должность представителя организации, оказывающей услуги по доставке) ______________
(подпись) ___________________
(фамилия, инициалы)
______________
(подпись) ___________________
(фамилия, инициалы)