Приложение N 4
к Договору на оказание услуг
от "__" __________ 202_ г. N ___
Акт приемки исполненных обязательств
(ФОРМА)
г. __________ "__" ___________ 202_ г.
Заказчик: ______________ ______ ______________ _______________________
Исполнитель: ______________ ______ ______________ _____________________
Основание: ______________ ______ ______________ _______________________
П/н Наименование поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг Количество Единица измерения Стоимость (без учета налогов) Стоимость (с учетом налогов) Наименование валюты Наименование страны происхождения товара (или страны регистрации поставляемого товара)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
1
Обязательства исполнены в объеме, указанном в настоящем Акте. Стороны не имеют взаимных претензий в части исполненных обязательств.
Обязательства исполнены на сумму ________.
Дата последнего платежа _________.
Исполнитель: ______________ Заказчик: ______________
От Заказчика:
_________ /__________ / От Исполнителя:
________ /___________ /
