Приложение N 4
к Договору на оказание услуг
по обращению с отходами
I и II классов опасности
от "__" _________ 20__ г.
АКТ
приема-передачи N ___
г. ___________ "__" _________ ____ г.
_____________, именуемое в дальнейшем заказчиком, в лице ________, действующего на основании _____________, с одной стороны, и ___________, именуемое в дальнейшем федеральным оператором, в лице ______________, действующего на основании ____________, с другой стороны, именуемые в дальнейшем сторонами, во исполнение договора на оказание услуг по обращению с отходами производства и потребления I и II классов опасности от "__" ___________ ____ г. N _____ оформили настоящий акт о том, что заказчик передал, а федеральный оператор принял следующие грузовые места с отходами I и (или) II классов опасности:
N п/п Описание грузового места Масса грузового места, кг (объем грузового места, м3) Габариты грузового места, м Код отхода по Федеральному классификационному каталогу отходов, размещенного в грузовом месте Примечание
длина ширина высота
1 2 3 4 5 6 7 8
Настоящий акт составлен в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой стороны.
Подписи сторон:
Федеральный оператор: Заказчик:
______________ ______ _____________
(должность) ______________ ______ _____________
(должность (при наличии)
______________ ______ _____________
(подпись, фамилия и инициалы) ______________ ______ _____________
(подпись, фамилия и инициалы)
"__" ______________ _______ 20__ г. "__" ______________ _______ 20__ г.
М.П. (при наличии печати) М.П. (при наличии печати)
