Приложение N 2
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 30 марта 2015 г. N 52н
(в ред. Приказа Минфина России от 15.06.2020 N 103н)
Утверждаю
Руководитель
учреждения ______________ __________
(подпись) (расшифровка
подписи)
"__" _____________ 20__ г.
АКТ N _____________
о списании бланков строгой отчетности
┌─────────┐
│ КОДЫ │
├─────────┤
Форма по ОКУД │ 0504816 │
├─────────┤
от "__" ________ 20__ г. Дата │ │
├─────────┤
Учреждение ______________ ______ ___________________ по ОКПО │ │
┌───────────────────┐ ├─────────┤
ИНН │ │ КПП │ │
└───────────────────┘ ├─────────┤
Ответственное лицо ______________ ___________________ │ │
└─────────┘
┌─────────┐ ┌─────────┐
Дебет счета │ │ Кредит счета │ │
└─────────┘ └─────────┘
Комиссия в составе ______________ ______ ______________ _________________
(должность, фамилия, инициалы)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
назначенная приказом (распоряжением) от "__" _____________ 20__ г. N _____,
составила настоящий акт в том, что за период с "__" _______________ 20__ г.
по "__" _______________ 20__ г. подлежат списанию:
Бланк строгой отчетности Причина списания Дата уничтожения (сжигания)
номер серия
1 2 3 4
Председатель комиссии ______________ ______ ______________ ___________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии: ______________ ______ ______________ ___________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
______________ ______ ______________ ___________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
______________ ______ ______________ ___________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
______________ ______ ______________ ___________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ___________ 20__ г.
