Приложение N 2
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 30 марта 2015 г. N 52н
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ______________ ______
(подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ___________ 20__ г.
АКТ N __________
ПРИЕМА-СДАЧИ ОТРЕМОНТИРОВАННЫХ, РЕКОНСТРУИРОВАННЫХ
И МОДЕРНИЗИРОВАННЫХ ОБЪЕКТОВ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ
┌───────┐
│ КОДЫ │
├───────┤
Форма по ОКУД │0504103│
├───────┤
"__" _____________ 20__ г. Дата │ │
├───────┤
Балансодержатель ______________ ___________________ по ОКПО │ │
├───────┤
Структурное ┌────────┐ │ │
подразделение ___________________ ИНН │ │ │ │
└────────┘ КПП │ │
├───────┤
Исполнитель │ │
работ ______________ ___________________ по ОКПО │ │
├───────┤
Структурное ┌─────────┐ │ │
подразделение __________________ ИНН │ │ │ │
└─────────┘ КПП │ │
├───────┤
Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383 │
└───────┘
Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) от "__" _________ 20__ г.
произвела осмотр отремонтированных, реконструированных, модернизированных
объектов основных средств и установила следующее:
1. Реквизиты договора и сроки проведения работ
Договор Сроки проведения работ Примечание
по договору фактически
номер дата начало окончание начало окончание
1 2 3 4 5 6 7
2. Сведения о состоянии объектов основных средств при передаче
для проведения работ по ремонту, реконструкции, модернизации
Наименование объекта основных средств Номер Балансовая (восстановительная) стоимость Фактический срок эксплуатации
инвентарный реестровый заводской иной
1 2 3 4 5 6 7
1.
3. Сведения о видах работ по ремонту, реконструкции, модернизации,
дооборудовании и расходах на их проведение
Наименование объекта основных средств Вид работы Стоимость работ Стоимость объекта по окончании работ Срок полезного использования
демонтаж транспортировка ремонт реконструкция, модернизация, дооборудование
1 2 3 4 5 6 7 8
1.
Итого
Форма 0504103 с. 2
Заключение комиссии:
Предусмотренные договором работы выполнены ______________ _________________
(полностью, не полностью
с указанием невыполненных работ)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
По окончании работ объект прошел испытания и сдан в эксплуатацию.
Изменения в характеристике объекта по окончании работ по ремонту,
реконструкции, модернизации:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Изменения в сроке полезного использования объекта по окончании работ по
ремонту, реконструкции, модернизации:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Председатель
комиссии ____________ _________ ______________ ________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии
____________ _________ ______________ ________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
____________ _________ ______________ ________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
____________ _________ ______________ ________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.
Объект
принял ______________ ______ ______________ __________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Объект
сдал ______________ ______ ______________ __________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
В инвентарной карточке о результатах проведенных работ отмечено
---------------------------------------------------------------------------
ОТМЕТКА БУХГАЛТЕРИИ
Номер счета Сумма
по дебету по кредиту
Исполнитель ___________ ______________ ________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" _____________ 20__ г
