Приложение Л
к Методике
расчета ущерба от криминальных
врезок в нефтепродуктопроводы.
РД 153-39.4-060-00
(обязательное)
АКТ
определения ущерба от криминальной врезки
в нефтепродуктопровод
______________ _________ "__" ___________ ____ г.
(место составления акта)
Комиссия, назначенная приказом ______________ ______ _____________
______________ ___________ N ________ от "__" ____________ ____ г.
(наименование организации)
в составе:
председателя
______________ ______ ______________ ________________________
(Ф.И.О., должность)
и членов
______________ ______ ______________ ________________________
(Ф.И.О., должность)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ___________________
на основании материалов, изложенных в Акте технического
расследования аварии (криминальной врезки) в нефтепродуктопровод
______________ _______________ от "__" ______________ _______ г.,
(наименование МНПП)
составила настоящий акт в том, что:
В результате криминальной врезки в вышеуказанный
нефтепродуктопровод, находящийся на балансе
______________ ______ ______________ _______________________,
(наименование организации)
нанесен ущерб на общую сумму ______________ ______
(______________ ______ ______________ ___________________) руб.
(сумма прописью)
В том числе по статьям <*>:
--------------------------------
<*> Расчет ущерба от криминальной врезки в магистральный нефтепродуктопровод, выполненный в соответствии с "Методикой расчета ущерба от криминальных врезок в нефтепродуктопроводы" (РД 153-39.4-060-00), прилагается к настоящему акту.
┌──────────────────────── ─┬────── ─┬───── ─┬─────── ─┬──────────┐
│ Наименование статьи │ Един. │Коли- │Стоимость│ Общая │
│ ущерба │ измер. │чество │единицы, │стоимость,│
│ │ │ │ руб. │ руб. │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│1. Потери нефтепродукта │т │ │ │ │
│(УНП) │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│2. Затраты на │руб. │- │- │ │
│транспортировку (УТ) │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3. Затраты на АВР (У ), │руб. │- │- │ │
│ авр │ │ │ │ │
│в том числе: │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.1. Расходные материалы │руб. │- │- │ │
│(УРМ), в том числе: │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.1.1. ГСМ для доставки │л │ │ │ │
│людей и материалов на │ │ │ │ │
│расст. _____ км и обратно │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.1.2. Материалы для │шт. │ │ │ │
│ремонта: │ │ │ │ │
│ - пробка │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│ - заплата │шт. │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│ - хомут │шт. │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│ - катушка │м │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│ - запорное устройство │шт. │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│ - соединительный элемент │шт. │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│ - электроды │шт. │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│ - битумная мастика │кг │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│ - изоляционная лента │м │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│ - герметик │кг │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.1.3. Материалы для │ │ │ │ │
│сбора и утилизации │ │ │ │ │
│продукта: │ │ │ │ │
│ - песок │т │ │ │ │
│ - сорбент │т │ │ │ │
│ - биопрепарат │кг │ │ │ │
│ - другие │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.2. Оплата труда │руб. │- │- │ │
│работников АВР (УЗП), │ │ │ │ │
│в том числе по составу: │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.2.1. Начальник │руб. │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.2.2. Машинист- │руб. │ │ │ │
│экскаваторщик │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.2.3. Электросварщик │руб. │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.2.4. Водитель │руб. │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.2.5. Линейный │руб. │ │ │ │
│трубопроводчик │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.3. Скрытый ущерб от │руб. │- │- │ │
│снижения несущей │ │ │ │ │
│способности МНПП (У ) │ │ │ │ │
│ скр │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│3.4. Амортизационные │руб. │- │- │ │
│отчисления (А) на │ │ │ │ │
│восстановление │ │ │ │ │
│использованных при │ │ │ │ │
│проведении АВР основных │ │ │ │ │
│фондов │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│4. Иски природоохранных │руб. │- │- │ │
│органов (У ) │ │ │ │ │
│ опс │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│5. Иски сторонних │руб. │- │- │ │
│организаций (У ) │ │ │ │ │
│ исо │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│6. Иски сторонних лиц │руб. │- │- │ │
│(У ) │ │ │ │ │
│ исл │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│7. Ущерб от упущенной │руб. │- │- │ │
│выгоды (У ) │ │ │ │ │
│ ув │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼─────── ─┼──────────┤
│ВСЕГО УЩЕРБ ОТ │руб. │- │- │ │
│КРИМИНАЛЬНОЙ ВРЕЗКИ │ │ │ │ │
└───────────────────────── ┴─────── ┴────── ┴──────── ┴──────────┘
Председатель комиссии:
Члены комиссии:
