Приложение N 2
к Порядку изготовления
и использования специальных знаков
(марок) для избирательных бюллетеней
на выборах депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания Российской
Федерации шестого созыва, утвержденному
Постановлением Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 10 августа 2011 г. N 24/245-6
Акт
об уничтожении выбракованных и лишних листов со специальными
знаками (марками) для избирательных бюллетеней на выборах
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва
"__" ___________ 2011 года
Настоящим Актом подтверждается:
1. При изготовлении специальных знаков (марок) для избирательных
бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва было отпечатано следующее количество
листов со специальными знаками (марками):
┌─────────────────── ─┬───────────── ─┬─────────────────── ─┬─────────────┐
│ Общее количество │ Количество │Номера выбракованных │ Количество │
│изготовленных листов │выбракованных и│и лишних листов (если│выбракованных│
│ │ лишних листов │ были проставлены) │ марок │
├─────────────────── ─┼───────────── ─┼─────────────────── ─┼─────────────┤
└──────────────────── ┴────────────── ┴──────────────────── ┴─────────────┘
2. Отбракованные и лишние листы в количестве _____________ штук со
специальными знаками (марками) в количестве _________ штук уничтожены
"__" ____________ 2011 года в присутствии представителей Центральной
избирательной комиссии Российской Федерации.
От Центральной избирательной комиссии Российской Федерации
1.
______________ ______ _____________ ______________ ___________________
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
2.
______________ ______ _____________ ______________ ___________________
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
3.
______________ ______ _____________ ______________ ___________________
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
М.П.
От ______________ ______ ______________ ___________________
(наименование полиграфической организации)
1.
______________ ______ _____________ ______________ ___________________
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
2.
______________ ______ _____________ ______________ ___________________
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
3.
______________ ______ _____________ ______________ ___________________
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
М.П.
