Приложение N 22
к Инструкции о порядке организации
комплектования, хранения, учета
и использования документов
(электронных документов) в архивах
федеральных судов общей юрисдикции
Формат A4 (210 x 297 мм)
Наименование суда
АКТ УТВЕРЖДАЮ
Председатель суда
"__" ____________ N ____
об утрате документов Подпись Расшифровка подписи
Дата
Фонд N ______________ ______ ______________ __________________________
(название фонда)
В результате ______________ ____________ установлено отсутствие в фонде
перечисленных ниже дел, предпринятые архивом меры по розыску дел
положительных результатов не дали, в связи с чем считаем возможным снять с
учета:
Опись N Единица хранения N Заголовок единицы хранения Крайние даты Количество листов (объем, Мб) Предполагаемые причины отсутствия
1 2 3 4 5 6
Итого ______________ ______ ______________ _____________________ единиц
(цифрами и прописью)
хранения.
Содержание утраченных материалов может быть частично восполнено следующими
ед. хранения: ______________ ______ ______________ ____________________
(номера ед. хранения и их групповые заголовки)
Работник, ответственный
за работу архива Подпись Расшифровка подписи
СОГЛАСОВАНО <1>
Протокол экспертно-проверочной комиссии архивного учреждения органа в сфере архивного дела СОГЛАСОВАНО
Протокол экспертной комиссии суда
от "__" ___________ N ____ от "__" ___________ N ____
Изменения в учетные документы архива внесены.
Работник, ответственный
за работу архива Подпись Расшифровка подписи
--------------------------------
<1> Если не обнаружены дела постоянного хранения.
