Приложение N 6
к Инструкции о порядке
обеспечения бланками
листков нетрудоспособности,
их учета и хранения
АКТ
ОБ УНИЧТОЖЕНИИ ИСПОРЧЕННЫХ БЛАНКОВ
ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
от _________________ N _________
______________ ______ ______________ _______________________
наименование организации ОГРН
В соответствии с п. 13 Инструкции о порядке обеспечения
бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения,
утвержденной Приказом Фонда социального страхования Российской
Федерации и Минздрава России от ________ N ____ /____, комиссией в
составе:
_________________ _________________ ____________________
должность подпись Ф.И.О.
_________________ _________________ ____________________
должность подпись Ф.И.О.
_________________ _________________ ____________________
должность подпись Ф.И.О.
произведено уничтожение испорченных бланков листков
нетрудоспособности.
Перечень уничтоженных бланков
листков нетрудоспособности:
N п/п Серия N
с по
1 2 3 4
Всего уничтожено путем сожжения ______ штук испорченных
бланков листков нетрудоспособности.
Председатель комиссии:
Члены комиссии:
Печать
