Приложение N 4
к Инструкции о порядке
изготовления, учета, использования,
хранения и уничтожения бланков
верховных судов республик,
краевых и областных судов,
судов городов федерального
значения, судов автономной
области и автономных округов,
окружных (флотских) военных судов,
районных, городских, межрайонных
и гарнизонных военных судов
с изображением Государственного
герба Российской Федерации,
оформления и размещения
вывесок данных судов
ФОРМА АКТА
ОБ УНИЧТОЖЕНИИ БЛАНКОВ СУДА С ИЗОБРАЖЕНИЕМ ГОСУДАРСТВЕННОГО
ГЕРБА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
АКТ
"__" _______ 20__ г. г. _____________
Комиссия в составе: ______________ ______ ______________ ____________
(должность, фамилия и инициалы)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия и инициалы)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия и инициалы)
произвела уничтожение испорченных бланков ______________ _________________:
(указывается наименование суда)
N (бланков по порядку): ______________ ______ ______________ ____________
Председатель комиссии ___________________ (______________ _________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
Члены комиссии ___________________ (______________ _________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
___________________ (______________ _________)
(подпись) (фамилия и инициалы)