Приложение 3
к Указанию Банка России
от 13 июня 2017 года N 4404-У
"О порядке представления конкурсным
управляющим страховой организации
в Банк России документов и информации,
предусмотренных пунктами 9 и 10 статьи
184.4-1 Федерального закона
"О несостоятельности (банкротстве)",
порядке изъятия конкурсным
управляющим у страховых агентов
и иных лиц, которым были переданы
бланки строгой отчетности страховой
организации, бланков строгой
отчетности страховой организации и их
уничтожения конкурсным управляющим"
Рекомендуемый образец
Акт об уничтожении БСО <1> страховой организации
N __________ Экз. _______
______________ ______________ __ _______________ 20__ г.
(место составления) (дата составления)
Наименование страховой организации ______________ ______ _________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Конкурсный управляющий в присутствии представителей профессионального
объединения страховщиков ______________ ______ ______________ ___________
(фамилия имя и отчество (при наличии последнего)
полностью, наименование должности)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия имя и отчество (при наличии последнего) полностью, наименование
должности)
осуществил уничтожение БСО путем ______________ ______ ___________________
(применяемый способ уничтожения: сжигание
(измельчение)
в количестве ____________
(штук)
Список серий и номеров подлежащих уничтожению бланков строгой отчетности к
настоящему Акту прилагаются.
Конкурсный управляющий ______________ __________ ___________
(инициалы, фамилия) (подпись)
Представители профессионального
объединения страховщиков ______________ __________ ___________
(инициалы, фамилия) (подпись)
______________ __________ ___________
(инициалы, фамилия) (подпись)
--------------------------------
<1> Бланки строгой отчетности.