Приложение N 3
к Инструкции
об организации и о проведении
служебной проверки в таможенных
органах Российской Федерации
Образец
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование таможенного органа)
г. ________________ "__" __________ 20__ г.
АКТ
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия, имя, отчество)
составил настоящий акт о нижеследующем:
сегодня ________________ в ______________ ______ ______________ _________
(время) (место, в том числе номер служебного кабинета)
в присутствии ______________ ______ ______________ ____________________
(должность, инициалы, фамилия)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, инициалы, фамилия сотрудника, отказавшегося от ознакомления
______________ ______ ______________ ____________________ _________
с заключением о результатах служебной проверки, приказом по результатам
______________ ______ ______________ ____________________ _________
проверки и (или) от проставления своей подписи на нем)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Свой отказ от ознакомления с заключением (приказом) или от проставления
своей подписи на нем ______________ ______ ______________ _______________
(инициалы, фамилия)
мотивировал следующим: ______________ ______ ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(в произвольной форме изложить причины отказа)
Содержание данного акта подтверждают следующие должностные лица:
________________ _________________ ______________ _________
(должность) (подпись, дата) (инициалы, фамилия)
________________ _________________ ______________ _________
(должность) (подпись, дата) (инициалы, фамилия)
Настоящий акт составил
________________ _________________ ______________ _________
(должность) (подпись, дата) (инициалы, фамилия)
