Приложение N 1
к Приказу ФТС России
от 14 января 2019 г. N 30
Форма
______________ ______ ______________
(наименование таможенного органа)
Акт
об остановке автомобильного транспортного средства
"__" __________ 20__ г. N __________________
1. Дата и время остановки
автомобильного транспортного средства: ______________ __________________
2. Должностное лицо таможенного органа,
остановившее автомобильное транспортное средство: ______________ _______
(фамилия, инициалы
______________ ______ ______________ ____________________ _________
и должность должностного лица таможенного органа)
3. Место остановки: ______________ ______ ______________ ________________
(район, населенный пункт, учетный номер автодороги)
4. Регистрационные данные автомобильного транспортного
средства: ______________ ______ ______________ _____________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(марка, государственный регистрационный номер
транспортного средства и прицепа)
5. Товар: ______________ ______ ______________ _______________________
(наименование товаров, количество, вес)
6. Направление перемещения: ______________ ______ ______________ ________
(страна отправления, отправитель,
страна назначения, получатель)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
7. Документы на товар: ______________ ______ ______________ _____________
(реквизиты документов, содержащие сведения о товаре)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
8. При проверке документов установлено: ______________ ______ _____________
(указывается, что выявлено, какие
документы прилагаются)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
9. При осмотре товаров, находящихся в грузовом отсеке, установлено: _______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается, что выявлено)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
10. Подпись должностного лица таможенного
органа, составившего акт: ______________ ______ ______________ _______
(подпись, фамилия, инициалы должностного лица
таможенного органа)
11. Перевозчик (лицо, управляющее автомобильным
транспортным средством) ______________ ______ ______________ ________
(подпись, фамилия, инициалы)
12. Второй экземпляр акта на руки
получил: ______________ ______ ______________ _____________________
(дата и время получения второго экземпляра акта, фамилия,
инициалы, подпись перевозчика (лица, управляющего
автомобильным транспортным средством)
