АКТ
об отказе работника представить письменное объяснение
по факту принятия поддельной денежной купюры
г. _____________ "___"________ ___ г.
Мною, ______________ ______ _____________ (Ф.И.О., должность, структурное подразделение),
в присутствии:
______________ ______ __________________ (Ф.И.О., должность, структурное подразделение);
______________ ______ __________________ (Ф.И.О., должность, структурное подразделение)
"___"________ ___ г. в ____ часов _______ минут составлен настоящий Акт о нижеследующем:
Работник ______________ ______ __________________ (Ф.И.О., должность, структурное подразделение) "___"_______ _____ г. принял поддельную денежную купюру, что было выяснено следующим образом: ______________ ______ ______________ _______.
В соответствии с абз. 2 ст. 247 Трудового кодекса Российской Федерации истребование от работника письменного объяснения для установления причины возникновения ущерба является обязательным.
Работник отказался дать устные объяснения по данному факту.
"___"________ ___ г. работнику было направлено письменное требование работодателя о предоставлении работником письменного объяснения по факту принятия поддельной денежной купюры. Данное требование было получено работником, что подтверждается ______________ ______ ______________. Однако письменных объяснений работник не дал до настоящего момента.
Свой отказ от письменных объяснений работник мотивировал следующим:
______________ ______ ______________ __________________.
В соответствии с абз. 2 ст. 247 Трудового кодекса Российской Федерации в случае отказа или уклонения работника от предоставления указанного объяснения составляется соответствующий Акт.
Содержание данного Акта подтверждается личными подписями: _____________
(Ф.И.О., должность,
______________ ______ ______________ ________________ "___"________
структурное подразделение, подпись сотрудника, засвидетельствовавшего
_____ г.
отказ)
______________ ______ ______________ ________________________ "___"
(Ф.И.О., должность, структурное подразделение, подпись сотрудника,
______________ ________ ___ г.
засвидетельствовавшего отказ)
______________ ______ ______________ _________ "___"________ ___ г.
(Ф.И.О., должность, структурное подразделение, подпись работника)
(Вариант: От подписи настоящего Акта ______________ ______ _______________
(Ф.И.О. работника)
отказался.)
Подпись лица, составившего Акт: _________________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)