Приложение N 1
к Информации Росаккредитации
от 03.10.2019
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ______________ ______ _____________
наименование органа по сертификации
М.П. ________________ ______________ ______
личная подпись инициалы, фамилия
"__" ______________ ________ 20__ г.
АКТ О СПИСАНИИ ИСПОРЧЕННЫХ
БЛАНКОВ СЕРТИФИКАТОВ СООТВЕТСТВИЯ
(БЛАНКОВ ПРИЛОЖЕНИЙ К СЕРТИФИКАТАМ СООТВЕТСТВИЯ)
______________ ______ ___________________
(вид бланков)
Акт составлен комиссией в составе:
Председатель комиссии
______________ ______ ______________ ______________
(должность, инициалы, фамилия)
Члены комиссии ______________ ______ ______________ __________________
(должность, инициалы, фамилия)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, инициалы, фамилия)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, инициалы, фамилия)
назначенной ______________ ______ ______________ ______________________
(наименование, номер и дата документа)
N п/п Номер бланка Причина списания Примечание
1 2 3 4
Выводы и предложения комиссии ______________ ______ ______________ _______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Председатель комиссии:
__________________ ______________ ____________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии:
__________________ ______________ ____________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
__________________ ______________ ____________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _____________ 20__ г.
