Утвержден
Приказом Федерального
агентства по управлению
государственным имуществом
от 23 января 2009 г. N 13
"УТВЕРЖДАЮ"
______________ ______ _________________
заместитель руководителя Росимущества/
руководитель территориального органа
Росимущества
"__" ______________ 200_ г.
"__" _____________ 200_ г.
Акт N _____
о списании образцов обращенного в собственность государства
имущества, отобранных для проведения лабораторных испытаний
(примерная форма)
Настоящий акт составлен о том, что на основании акта отбора образцов
для проведения испытаний/исследований имущества от "__" ___________ 200_ г.
N ____, составленного ______________ ______ _____________ в ходе исполнения
наименование юридического лица
государственного контракта от "__" ____________ 200_ г. N _____ по оказанию
услуг на ______________ ______ ______________ ________________________
наименование услуг
комиссия в составе:
1. _______________
2. _______________
3. _______________
приняла решение о списании следующего имущества:
N п/п Наименование имущества Кол-во Единица измерения Учетная стоимость (руб.) Основания изъятия или конфискации имущества
Приложение: 1. Копия акта отбора образцов на ___ л.
Подписи: Председатель комиссии ______________
Члены комиссии ______________
______________
