Приложение
к Правилам расследования
авиационных происшествий
и инцидентов с гражданскими
воздушными судами
в Российской Федерации
Ф. 6
АКТ
о состоянии и массе коммерческой загрузки
на воздушном судне
______________ _______ ______________ _______
(место составления) (дата)
Комиссия в составе:
______________ ______ ______________ ____________________ ______
(должности, фамилии, инициалы)
______________ ______ ______________ ____________________ ______
и представитель МВД РФ ______________ ______ ______________ ________
(должность, фамилия, инициалы)
______________ __________ проверила состояние коммерческой загрузки на
(дата)
воздушном судне ______________ ______ ______________ ______________,
(тип, опознавательный знак)
потерпевшем авиационное происшествие
______________ ______ ______________ ____________________ ______
(место и дата происшествия)
и установила следующие данные о состоянии коммерческой загрузки на
воздушном судне.
Общее состояние коммерческой загрузки
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
(количество мест, масса багажа, ручной клади, груза, почты)
ОПИСЬ
отдельных личных вещей пассажиров, обнаруженных
на месте происшествия
N п/п Наименование вещи (указать цвет, материал, форму, размер и другие приметы) Количество Масса В каком состоянии (в исправном, поврежденном частично, полностью разбитом, обгоревшем, и т.д.)
1 2 3 4 5
ГРУЗ
N п/п По документам значится Фактически оказалось
Номер грузовой квитанции Наименование груза, получатель Количество мест Наименование упаковки Масса, кг Сумма объявленной ценности, руб. Количество мест Масса, кг Состояние упаковки каждого места в отдельности по каждой отправке: исправная, поврежденная (частично, полностью), разбитая, обгоревшая Место размещения груза на воздушном судне
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ПОЧТА
N п/п По документам значится Фактически оказалось
Номер почтовой квитанции Пункт назначения Количество мест Наименование упаковки (мешки, посылки, пакеты) Масса, кг Сумма объявленной ценности, руб. Количество мест Масса, кг Состояние упаковки каждого места в отдельности по каждой отправке: исправная, поврежденная (частично, полностью), разбитая, обгоревшая Место размещения груза на воздушном судне
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
БАГАЖ И ВЕЩИ, НАХОДИВШИЕСЯ ПРИ ПАССАЖИРАХ
N п/п По документам значится Фактически оказалось
Номер багажной квитанции (билета) Фамилия владельца багажа Багаж Вещи, наход. при пассаж. Масса, кг Багаж Вещи, наход. при пассаж. Масса, кг Состояние упаковки каждого места в отдельности по каждой отправке: исправная, поврежденная (частично, полностью), разбитая, обгоревшая Место размещения груза на воздушном судне
Количество мест Сумма объявленной ценности, руб. Масса, кг Количество мест Масса, кг
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
