Приложение 4
к Методическим рекомендациям
Росалкогольрегулирования от 12.08.2010
АКТ N ___
о снятии пломб (печатей) с технических средств организации
"__" _________ 201_ года
в ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(полное наименование организации (ИНН/КПП))
Мы, нижеподписавшиеся:
организация-заявитель в лице: ______________ ______ ______________ _______
(должность, Ф.И.О.)
специалист Межрегионального управления Росалкогольрегулирования в лице:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, Ф.И.О.)
составили настоящий Акт о том, что с технических средств организации,
расположенных: ______________ ______ ______________ ___________________,
(место нахождения технических средств организации)
вид: ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(указывается вид технических средств организации в соответствии
с постановлениями Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2005 г. N 873 "О требованиях к техническим средствам фиксации
и передачи информации об объеме производства и оборота алкогольной
продукции", от 28 апреля 2006 г. N 253 "О требованиях к техническим
средствам фиксации и передачи информации об объеме производства
и оборота этилового спирта и спиртосодержащей продукции")
удалены (сняты) следующие пломбы (печати):
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
(номера пломб (печатей), места их установки)
Основания (причины) удаления (снятия) пломб (печатей):
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
(обслуживание, ремонт технических средств и (или) указываются иные случаи,
не требующие снятия программных средств)
Возражение по акту: ______________ ______ ______________ _______________.
Организация-заявитель Специалист Межрегионального
Управления Росалкогольрегулирования
/_________ /________________ / /_________ /_________________ /
(должность, подпись, Ф.И.О.) (должность, подпись, Ф.И.О.)
"__" __________ 201_ г. "__" __________ 201_ г.
