Акт
о причинении ущерба в результате ненадлежащего
оказания коммунальных услуг, выполнения работ
г. _________________ "__"________ _____ г.
______________ _________________, именуем__ в дальнейшем "Потребитель",
(Ф.И.О. или наименование)
в лице ______________ ______ ______________ ________________, действующ__
(должность, Ф.И.О.)
в своих интересах (и в интересах проживающих с ним лиц) (или: на основании
______________ ______ ______________ _________________), с одной стороны,
(Устава, положения, доверенности, паспорта)
и ______________ _______________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель",
(Ф.И.О. или наименование)
в лице ______________ ______ ______________ ________________, действующ__
(должность, Ф.И.О.)
на основании ______________ ______ ____________________, с другой стороны,
(Устава, положения, доверенности, паспорта)
комиссия в составе ______________ _______, _______________, ______________,
(Ф.И.О., должности, места работы членов комиссии)
руководствуясь п. 152 Правил предоставления коммунальных услуг
собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых
домов, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от
06.05.2011 N 354 "О предоставлении коммунальных услуг собственникам и
пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов", ст. 15
Гражданского кодекса Российской Федерации, оформили настоящий акт о
нижеследующем:
1. В период с ___ час. ___ мин. "__"______ ___ г. по ___ час. ____ мин.
"__"_______ ______ г. Исполнитель в рамках договора ____________________ от
"__"_____ ___ г. N ___ и квитанции на оплату от "__"_______ _____ г. N ____
выполнил для Потребителя коммунальные услуги и работы ненадлежащего
качества, в том числе _________________, __________________, _____________,
______________ ______ _____________, ______________ ______ _____________,
(указываются название, объем, цена работ и услуг, их недостатки)
что подтверждается ______________ _________________.
(обстоятельства, доказательства)
2. Стоимость некачественных работ, услуг составила _________ (________)
рублей, в том числе НДС __% в размере ____ (_______) рублей.
3. Причины оказания некачественных коммунальных услуг: _______________.
4. Кроме того, в результате выполнения ненадлежащих коммунальных услуг,
работ Потребителю по вине Исполнителя причинен ущерб в форме
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(повреждения имущества, здоровья и т.д.)
на сумму ______________ (______________ _______) рублей, что подтверждается
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
(обстоятельства, доказательства)
5. Общая сумма ущерба, причиненного Потребителю вследствие выявленных
недостатков коммунальных услуг, работ, составила _______ (________) рублей.
6. Неотъемлемой частью настоящего акта являются следующие приложения:
6.1. Экспертное заключение от "__"__________ ____ г. N _____ о причинах
выявленных недостатков результата работ ______________ ___________________.
(название, адрес, ИНН эксперта)
6.2. Расчет суммы ущерба, причиненного Потребителю.
Подписи Сторон и комиссии
Потребитель: Исполнитель:
______________ ________ ______________ ________
(подпись) (подпись)
(М.П.)
Комиссия:
____________________ (___________)
(подпись) (Ф.И.О.)
____________________ (___________)
(подпись) (Ф.И.О.)
____________________ (___________)
(подпись) (Ф.И.О.)