Приложение N 1
к Приказу
ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России
от 10 ноября 2021 г. N 405
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)
127486, Москва, ул. Ивана Сусанина, 3,
тел. 8(499)487-57-11; 488-40-70, ф. 8(499)487-81-81
E-mail: fbmse@fbmse.ru www.fbmse.ru
АКТ
о результатах проведения плановой
(внеплановой) документарной (выездной) проверки ФКУ
"ГБ МСЭ по ______________ __________" Минтруда России
"__" _______________ 20__ г. N _______________
а) наименование проверяющего учреждения: ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России;
б) место составления акта проверки (адрес):
в) дата и время составления акта проверки:
г) место проведения проверки:
д) дата, номер, наименование приказа проверяющего учреждения, на основании которого была проведена проверка:
е) наименование проверяемого главного бюро (бюро): ФКУ "ГБ МСЭ по ____________________" Минтруда России;
ж) сведения об ознакомлении руководителя проверяемого главного бюро (бюро) и (или) уполномоченного представителя проверяемого главного бюро (бюро) с копией приказа о проведении проверки, актом проверки и сведения о получении экземпляра акта проверки (с указанием даты, подписи, фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), либо об отказе от ознакомления с актом проверки (с подписью, фамилией, именем, отчеством (последнее - при наличии) уполномоченного должностного лица, проводившего проверку):
с копией приказа о проведении проверки ознакомлен (копию приказа получил):
"__" _______________ 20__ г. ______________ ______ _________________;
с актом проверки ознакомлен (один экземпляр акта проверки получил):
"__" _______________ 20__ г. ______________ ______ _________________;
з) Фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности уполномоченных должностных лиц, проводивших проверку:
и) фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) и должности руководителя, иных должностных лиц проверяемого главного бюро (бюро), присутствовавших при проведении проверки:
к) сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях обязательных требований (с указанием положений законодательства Российской Федерации, характера нарушений, а также лиц, допустивших нарушениях), фактах невыполнения поручений (с указанием реквизитов выданных поручений), данных Федеральным бюро (главным бюро) по результатам предыдущих проверок, либо информация о том, что нарушений не выявлено:
В ходе проверки установлено:
I. Аналитическая справка о состоянии инвалидности в субъекте Российской Федерации (первичной и повторной инвалидности взрослого и детского населения в динамике за 3 последних года в сравнении с показателями Федерального округа и Российской Федерации в целом)
II. Проверка качества предоставления услуги по проведению медико-социальной экспертизы
Комиссией осуществлена проверка качества оказания гражданам услуги по проведению медико-социальной экспертизы в экспертных составах ФКУ "ГБ МСЭ по ____________________" Минтруда России (далее - Главное бюро) посредством анализа актов медико-социальной экспертизы гражданина (далее - Акт МСЭ) и протоколов проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы (далее - Протокол МСЭ, МЭД) и документов, послуживших основанием для принятия решений, в том числе в электронном виде по базе данных ФГИС ЕАВИИАС МСЭ.
Всего проверено __________ МЭД с решениями, вынесенными в период с "__" _______________ 20__ г. по "__" _______________ 20__ г.
Количественный (в абсолютных и относительных значениях) и качественный анализ дефектов качества предоставления услуги по проведению медико-социальной экспертизы.
III. Осуществление контроля за экспертными решениями, принятыми в Главном бюро
Из проверенных _____ МЭД комиссией было отобрано _____ МЭД (_____% от общего количества проверенных МЭД) для проведения экспертным составом Федерального бюро повторной медико-социальной экспертизы в порядке контроля вследствие возникших сомнений в обоснованности вынесенного решения (с указанием номеров Протоколов МСЭ).
Информация по основным нарушениям, выявленным при проверке МЭД лиц в возрасте до 18 лет (всего проверено _____ МЭД)
Информация по основным нарушениям, выявленным при проверке МЭД лиц в возрасте 18 лет и старше (всего проверено _____ МЭД)
IV. Иные вопросы проверки, определенные Минтрудом России
Например: проверка своевременности, полноты и достоверности отражения данных о проведении медико-социальной экспертизы граждан в ФГИС ЕАВИИАС МСЭ и последующем межведомственном взаимодействии в электронном виде с соответствующими контрагентами; проверка полноты учета и сохранности документов строгой отчетности.
V. Информация о фактах невыполнения поручений (с указанием реквизитов выданных поручений), данных Федеральным бюро по результатам предыдущих проверок
л) выводы об обоснованности и соответствии обязательным требованиям принимаемых решений по результатам медико-социальной экспертизы:
Предложения по результатам проверки:
м) перечень прилагаемых к акту проверки документов:
Подписи уполномоченных должностных
лиц, проводивших проверку:
______________ ______ _____________
______________ ______ _____________
______________ ______ _____________
