Унифицированная форма N МХ-12
Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 09.08.1999 N 66
┌─────────┐
│ Код │
├─────────┤
Форма по ОКУД │ 0335012 │
├─────────┤
______________ ______ ______________ ___________ по ОКПО │ │
организация ├─────────┤
______________ ______ ______________ ___________________│ │
структурное подразделение ├─────────┤
Вид деятельности по ОКДП │ │
├─────────┤
Склад (камера)│ │
├─────────┤
Вид операции│ │
└─────────┘
┌─────── ─┬───────────┐
│ Номер │ Дата │
│документа│составления│
├─────── ─┼───────────┤
АКТ │ │ │
└──────── ┴───────────┘
О РАСХОДЕ ТОВАРОВ ПО ПАРТИЯМ
Акт составлен комиссией, которая установила:
┌────────── ─┬─────────── ─┬───────── ─┬──────────── ─┬──────── ─┬────────── ─┬──────┐
│Приемный акт│ Партия │ Товар │Единица изме- │Количество│ Масса │Приме-│
│ │ │ │рения │ │ │чание │
├──── ─┬─── ─┼─── ─┬───── ─┼───── ─┬───┼───── ─┬──── ─┼── ─┬─── ─┼──── ─┬─────┤ │
│номер │ дата│номер│дата │наиме- │код│наиме- │код по│мест│ штук│брутто│нетто│ │
│ │ │ │послед-│нование│ │нование│ ОКЕИ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │него │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │отпуска│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │товара │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼─── ─┼─── ─┼───── ─┼───── ─┼───┼───── ─┼──── ─┼────┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │
├──── ─┼─── ─┼─── ─┼───── ─┼───── ─┼───┼───── ─┼──── ─┼────┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼─── ─┼─── ─┼───── ─┼───── ─┼───┼───── ─┼──── ─┼────┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼─── ─┼─── ─┼───── ─┼───── ─┼───┼───── ─┼──── ─┼────┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼─── ─┼─── ─┼───── ─┼───── ─┼───┼───── ─┼──── ─┼────┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │и т.д. │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───── ┴──── ┴──── ┴────── ┴────── ┴── ┴────── ┴──── ─┼────┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┘
Итого│ │ │ │ │
└─── ┴──── ┴───── ┴─────┘
Указанные в данном акте товары отпущены покупателям и списаны точно в
оприходованном количестве и ассортименте без излишек, недостач и
пересортицы.
Все члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание
акта, содержащего данные, не соответствующие действительности.
Члены комиссии:
______________ ______ ______________ _________________
должность подпись расшифровка подписи
______________ ______ ______________ _________________
должность подпись расшифровка подписи
______________ ______ ______________ _________________
должность подпись расшифровка подписи
Акт проверил бухгалтер ______________ ______ _______________
подпись расшифровка подписи
Акт получен бухгалтерией "__"_____________ ____ года
Бухгалтер ______________ ______ ___________________
подпись расшифровка подписи
Печатать с оборотом. Подписи печатать на обороте.