Приложение N 4
к Рекомендациям по организации
голосования на избирательных
участках, образованных за пределами
территории Российской Федерации,
при проведении выборов депутатов
Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации
восьмого созыва
УЧАСТКОВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА N ____
АКТ <*>
о проведении голосования вне помещения для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва
"__" _____________ 20__ года
(наименование иностранного государства)
Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии избирательного участка N _____
(фамилия, инициалы)
,
(фамилия, инициалы)
составили настоящий акт о том, что "__" __________ 20__ года с __ час. __ мин. по __ час. __ мин. провели голосование вне помещения для голосования с использованием переносного ящика для голосования N _____.
Количество письменных заявлений избирателей о предоставлении
им возможности проголосовать вне помещения для голосования:
.
(число цифрами и прописью)
Для проведения голосования вне помещения для голосования:
получено избирательных бюллетеней:
по федеральному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
по одномандатному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
выдано избирателям:
по федеральному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
по одномандатному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
Возвращено избирательных бюллетеней <**>:
неиспользованных:
по федеральному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
по одномандатному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
$
испорченных:
по федеральному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
по одномандатному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
.
Члены участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса, проводившие голосование:
(подпись) (инициалы, фамилия)
(подпись) (инициалы, фамилия)
При проведении досрочного голосования присутствовали:
члены участковой избирательной комиссии с правом совещательного голоса:
(подпись) (инициалы, фамилия)
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
наблюдатели:
(подпись) (инициалы, фамилия)
(подпись) (инициалы, фамилия)
--------------------------------
<*> Акт составляется отдельно для голосования с каждым переносным ящиком для голосования.
<**> Испорченные и неиспользованные избирательные бюллетени возвращаются в участковую избирательную комиссию.
