Приложение N 12
к Порядку изготовления, передачи,
использования и учета специальных
знаков (марок) для защиты
от подделки заявлений избирателей
о включении в список избирателей
по месту нахождения на выборах
Президента Российской Федерации
АКТ <*>
о погашении не использованных избирательной комиссией
находящихся на отдельных листах специальных знаков (марок)
для защиты от подделки специальных заявлений избирателей
на выборах Президента Российской Федерации
______________ ______ ______________ _________________________
(наименование избирательной комиссии)
"__" ____________ 201_ года
______________ ____________
(часы, минуты)
Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии с правом решающего голоса,
погасили ______________ _______ неиспользованных специальных знаков (марок)
(количество)
для защиты от подделки специальных заявлений избирателей на выборах
Президента Российской Федерации, с номерами: ______________ ______________.
(указать номера)
Председатель (заместитель
председателя, секретарь)
избирательной комиссии ______________ ______ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы
МП
Члены комиссии
с правом решающего голоса ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
--------------------------------
<*> ИКСРФ, ТИК и УИК составляют акт в двух экземплярах. Один экземпляр акта остается в соответствующей избирательной комиссии, а другой передается в вышестоящую избирательную комиссию. ЦИК России составляет акт в одном экземпляре.
