Приложение N 3
к Инструкции
по организации работы
поездного электромеханика
ФОРМА АКТА О ПЕРЕВОДЕ ЦЕПЕЙ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОЭНЕРГИИ
НА ПИТАНИЕ ОТ ДРУГОГО ВАГОНА
АКТ
"__" _________ 20__ г. Поезд N ______
маршрут ________________
Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий в том, что на станции
______________ _____________ ж.д. вагон N ________ был переведен на питание
электропотребителей от подвагонной магистрали вагона N ______.
Системы СКНБ и аварийного освещения вагона N ________ (вагон на который
подается питание) проверены на работоспособность - исправны.
ЛНП ________________ /____________________ /
подпись ФИО
ПЭМ ________________ /____________________ /
подпись ФИО
Проводники вагона N _______ с которого подается питание
________________ /____________________ /
подпись ФИО
________________ /____________________ /
подпись ФИО
Проводники вагона N _______ на который подается питание
________________ /____________________ /
подпись ФИО
________________ /____________________ /
подпись ФИО
