Акт
о порче (пропаже) вещей,
сданных в камеру хранения
г. _____________ "___"________ ____ г.
Комиссией в составе: ______________ ______ ______________ __________,
(должность, Ф.И.О. представителя исполнителя)
______________ ______, в присутствии ______________ ______ _______________
(должность, Ф.И.О.) (Ф.И.О., паспортные данные потребителя)
в соответствии с п. 33 Правил оказания услуг по перевозке пассажиров,
багажа, грузов для личных (бытовых) нужд на внутреннем водном транспорте,
утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации
от 06.02.2003 N 72, составлен настоящий акт о том, что "___"______________
____ г. в _____ часов _____ минут в помещении N ______, расположенном в
_________________ по адресу: ______________ ______ ______________ _______,
при следующих обстоятельствах: ______________ ______ ______________ ______
произошла порча (или: пропажа) следующих вещей, сданных в камеру хранения:
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
(описание)
Квитанция от "___"________ ____ г. N ___ (или: номерной жетон _____) камеры
хранения ______________ _________ представлены.
(Ф.И.О. потребителя)
Сумма объявленной ценности пропавших вещей составляет ____________
(_________________) рублей.
(Вариант:
Стоимость вещи, испорченной по вине камеры хранения, понизилась на
________ (__________) рублей, что подтверждается ______________ _________.)
Приложение:
1. Квитанция от "___"________ ____ г. N ___ (или: номерной жетон _____)
камеры хранения.
2. Документы, подтверждающие стоимость вещи.
______________ _______ /________________
(Ф.И.О.) (подпись)
______________ _______ /________________
(Ф.И.О.) (подпись)
______________ _______ /________________
(Ф.И.О.) (подпись)
