Приложение Г
к Методическим указаниям.
Учет и хранение средств измерений,
находящихся в эксплуатации
на энергопредприятиях электроэнергетики.
РД 153-34.0-11.119-2001
(обязательное)
ФОРМА АКТА О ПОСТАНОВКЕ СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЙ
НА ДЛИТЕЛЬНОЕ ХРАНЕНИЕ
АКТ N
о постановке средств измерений на длительное хранение
от ______________ __________
дата
Подразделение энергопредприятия ______________ ___________________
На основании анализа использования СИ и с целью сокращения
трудозатрат на их метрологическое обеспечение комиссия в составе:
главный метролог ______________ ______ ______________ _______
инициалы, фамилия
руководитель подразделения ______________ ______ _____________
инициалы, фамилия
материально ответственное лицо ______________ ________________
инициалы, фамилия
приняла решение о постановке на длительное хранение следующих СИ:
┌────────── ─┬──── ─┬─────── ─┬───────────────────── ─┬──────────┐
│Наименование│Тип СИ│Заводской│Дата последней поверки │Примечание│
│ СИ │ │ номер │ или калибровки │ │
├────────── ─┼──── ─┼─────── ─┼───────────────────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ │ │
├────────── ─┼──── ─┼─────── ─┼───────────────────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ │ │
├────────── ─┼──── ─┼─────── ─┼───────────────────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ │ │
└─────────── ┴───── ┴──────── ┴────────────────────── ┴──────────┘
______________ ______ _________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______ _________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______ _________________
подпись инициалы, фамилия
