Приложение N 6
к Порядку изготовления
и использования специальных знаков
(марок) для избирательных бюллетеней
на выборах депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания Российской
Федерации шестого созыва, утвержденному
Постановлением Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 10 августа 2011 г. N 24/245-6
Акт
о погашении бракованных специальных знаков (марок)
для избирательных бюллетеней на выборах депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва
"__" ___________ 2011 года
Настоящим Актом подтверждается:
1. При поштучном пересчете специальных знаков (марок) для избирательных
бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва было обнаружено ______________ ________
(количество цифрами
и прописью)
бракованных специальных знаков (марок), расположенных на листах N ________.
Брак заключается в следующем: ______________ ______ ______________ ______.
(указать причину выбраковки)
2. Бракованные специальные знаки (марки) в количестве _________ штук
погашены путем перечеркивания без отделения от листа и проставления на
оборотной стороне листа подписи председателя (а в его отсутствие -
заместителя председателя или секретаря) и печати ТИК.
Председатель (заместитель
М.П. председателя, секретарь)
______________ _______________ ___________ ___________________
(наименование ТИК) (подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
