Приложение 2
к Методическим рекомендациям
Росалкогольрегулирования
от 13.05.2013
АКТ N ____
о подключении технических средств организации
к специальным техническим средствам регистрации в автоматическом режиме
движения, которые обеспечивают передачу данных
о перемещении автотранспортных средств
на территории Российской Федерации
"__" ___________ 201_ года
в ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(полное наименование организации-заявителя (ИНН/КПП)
1. Мы, нижеподписавшиеся:
организация-заявитель в лице: ______________ ______ ______________ ______,
(должность, Ф.И.О.)
доверенность ______________ ______ ______________ ____________________,
и Межрегиональное управление Росалкогольрегулирования в лице: _____________
______________ ______ _______________,
(должность, Ф.И.О.)
доверенность ______________ ______ ______________ ____________________,
составили настоящий Акт о том, что в технические средства организации,
расположенные: ______________ ______ ______________ ___________________,
(место нахождения технических средств организации)
вид
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(указывается вид технических средств организации в соответствии
с приказом Росалкогольрегулирования от 07.09.2012 N 258)
включающие:
а) электронно-вычислительную машину, используемую для фиксации и передачи
информации в АСКП ______________ ______ ______________ _________________;
(марка, серия, номер)
б) программные средства организации: ______________ ______ ______________;
(версия)
в) программное обеспечение электронно-вычислительных машин, предназначенное
для функционирования технических средств организации: ____________________;
(вид, версия)
г) программно-аппаратные средства, предназначенные для передачи фиксируемой
информации в АСКП: ______________ ______ ______________ ________________;
(вид, версия, марка, номер)
готовы к подключению к техническим средствам Росалкогольрегулирования.
2. Организация имеет канал связи: ______________ ______ _________________.
(выделенный/коммутируемый)
3. Имя подключаемой электронно-вычислительной машины: ____________________.
4. Статический IP адрес: ______________ ______ ______________ __________.
(заполнятся в случае наличия)
5. Наименование организации, предоставляющей услуги Интернет:
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
Организация-заявитель
/_________ /_______________ /
(должность, подпись, Ф.И.О.)
"__" __________ 201_ г.
5. Файл регистрации организации-заявителя получен
"__" _______ 201_ г. ______________ ______ ______________ _______________
(подпись, Ф.И.О. представителя организации-заявителя)
6. Проверкой возможности использования технических средств организации для
фиксации и передачи информации в АСКП выявлено, что технические средства
организации ______________ ___________ использовать для фиксации и передачи
(возможно/невозможно)
информации об объеме производства и оборота продукции.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(причины невозможности использования технических средств организаций)
Организация-заявитель Специалист Межрегионального
Управления Росалкогольрегулирования
/_________ /_______________ / /_________ /_______________ /
(должность, подпись, Ф.И.О.) (должность, подпись, Ф.И.О.)
"__" __________ 201_ г. "__" __________ 201_ г.
