Приложение N 2
к Порядку организации и осуществления
федерального государственного
карантинного фитосанитарного контроля
(надзора) на объектах, занимаемых
войсками национальной гвардии
Российской Федерации, утвержденному
приказом Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
от 08.02.2022 N 21
Рекомендуемый образец
(указывается адрес местонахождения ветеринарно-санитарной службы)
Акт проверки
(документарной/выездной, плановой/внеплановой)
N ____
место составления акта "__" _________ ____ г.
1. Проверка проведена в соответствии с решением:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается решение уполномоченного должностного лица
о проведении проверки)
2. Проверка проведена в рамках федерального государственного карантинного
фитосанитарного контроля (надзора) на объектах, занимаемых войсками
национальной гвардии Российской Федерации.
3. Проверка проведена:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности инспекторов
(инспектора) (в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченных
(уполномоченного) на проведение проверки)
4. К проведению проверки были привлечены:
специалисты:
______________ ______ ______________ ____________________ _________;
(указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),
должности специалистов)
эксперты (экспертные организации):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов (с
указанием сведений о статусе эксперта) или наименование экспертной
организации (с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации),
выдавшей свидетельство об аккредитации)
5. Проверка была проведена по адресу:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(адрес места осуществления контролируемым лицом деятельности или адрес
местонахождения иных объектов государственного надзора, в отношении которых
проводится проверка)
6. Контролируемое лицо:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование и адрес местонахождения контролируемого лица, в отношении
которого проводится проверка)
7. Документарная (выездная) проверка проведена в сроки:
с "__" _________ ____ г. по "__" _________ ____ г.
Проведение проверки приостанавливалось в связи с
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(основание для приостановления проведения проверки)
с "__" _________ ____ г. по "__" _________ ____ г.
8. По результатам проверки установлено:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(выводы по результатам проведения проверки)
9. К настоящему акту прилагаются:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(протоколы, объяснения, заключения и иные документы, составленные по
результатам проведения контрольных (надзорных) действий (даты их
составления и реквизиты), а также документы и иные материалы, являющиеся
доказательствами нарушения обязательных требований)
(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего проверку) (подпись)
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя контролируемого лица)