Приложение N 2
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 15.04.2021 N 61н
АКТ N ______
о признании безнадежной к взысканию задолженности
по доходам
КОДЫ
Форма по ОКУД 0510436
от "__" _________ 20__ г. Дата
Учреждение по Сводному реестру
Обособленное подразделение по Сводному реестру
Структурное подразделение
Главный администратор доходов бюджета (Учредитель) Глава по БК
Наименование бюджета по ОКТМО
Единица измерения: руб (с точностью до второго десятичного знака) по ОКЕИ 383
Документ-основание о создании комиссии Номер
Дата
Реквизиты акта, которым установлен порядок принятия решения
Номер
Дата
Инвентаризационная опись расчетов по поступлениям номер дата
1. Реквизиты контрагента
1.1. Группа учета <*> ______________ _________________
Контрагент Код строки ИНН КПП ОГРН
идентификатор наименование
1 2 3 4 5 6
2. Сведения о задолженности
2.1. Группа учета <*> ______________ _______________
Идентификатор контрагента Код строки Сведения о начислении задолженности Уникальный номер реестровой записи источника дохода бюджета Реквизиты кода дохода по БК Код валюты по ОКВ Сумма задолженности
уникальный идентификатор начислений документ-основание возникновения задолженности дата образования задолженности по платежам по пеням и штрафам по соответствующим платежам
наименование номер дата код наименование в иностранной валюте в рублях (рублевом эквиваленте) в иностранной валюте в рублях (рублевом эквиваленте)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Итого по коду БК 643 x x
Итого по контрагенту x x x x x x x x x 643 x x
Всего задолженности 643 x x
Форма 0510436 с. 2
3. Заключение комиссии
3.1. Группа учета <*> ______________ ____________
Идентификатор контрагента Код строки Документы, подтверждающие основания для признания задолженности безнадежной к взысканию Аналитический признак задолженности Резолюция Комиссии Итог голосования Комиссии "за", % Решение по итогу голосования Комиссии ("снято с обсуждения")
случай признания безнадежной к взысканию задолженности принятые меры по обеспечению взыскания задолженности отражение задолженности в отчетности на последнюю отчетную дату КФО код КОСГУ
код формы бухгалтерской (бюджетной) отчетности номер счета
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
--------------------------------
<*> Количество подразделов определяется количеством групп учета.
Приложение N ____
(наименование документа) (имя файла.pdf)
Приложение N ____
(наименование документа) (имя файла.pdf)
Особые отметки
имя файла.pdf
Председатель комиссии
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии:
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный исполнитель
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер контактного телефона) (электронный адрес)
"__" _____________ 20__ г.
