Унифицированная форма N МХ-1
Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 09.08.1999 N 66
┌─────────┐
│ Код │
├─────────┤
Форма по ОКУД │ 0335001 │
├─────────┤
______________ ______ ______________ ___________ по ОКПО │ │
организация - хранитель, адрес, телефон, факс ├─────────┤
│ │
______________ ______ ______________ ___________________│ │
структурное подразделение ├─────────┤
│ │
Вид деятельности по ОКДП │ │
├─────────┤
______________ ______ ______________ ___________ по ОКПО │ │
поклажедатель (наименование, адрес, телефон, │ │
│ │
______________ ______ ______________ ______________┌─── ─┼─────────┤
факс, фамилия, имя, отчество) Договор │номер│ │
├─── ─┼─────────┤
│ дата│ │
└─── ─┼─────────┤
Вид операции│ │
└─────────┘
┌─────── ─┬───────────┐
│ Номер │ Дата │
│документа│составления│
├─────── ─┼───────────┤
АКТ │ │ │
└──────── ┴───────────┘
О ПРИЕМЕ-ПЕРЕДАЧЕ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
НА ХРАНЕНИЕ
Акт составлен о том, что приняты на хранение
______________ ______ ______________ _______________________ дней
наименование, номер места хранения срок хранения
следующие товарно-материальные ценности:
┌──── ─┬────────── ─┬─────── ─┬───────── ─┬──── ─┬───────────────────┐
│Номер │ Товарно - │Характе- │ Единица │Коли- │ Оценка │
│по по-│материальные│ристика │ измерения │чество├────── ─┬──────────┤
│рядку │ ценности │ ├──── ─┬────┤(мас- │ цена, │стоимость,│
│ ├────── ─┬───┤ │наиме-│код │са) │ руб. │руб. коп. │
│ │наимено-│код│ │нова- │ по │ │ коп. │ │
│ │вание, │ │ │ние │ОКЕИ│ │ │ │
│ │вид │ │ │ │ │ │ │ │
│ │упаковки│ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼────── ─┼───┼─────── ─┼──── ─┼────┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├──── ─┼────── ─┼───┼─────── ─┼──── ─┼────┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼────── ─┼───┼─────── ─┼──── ─┼────┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼────── ─┼───┼─────── ─┼──── ─┼────┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼────── ─┼───┼─────── ─┼──── ─┼────┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ и т.д. │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───── ┴─────── ┴── ┴──────── ┴───── ┴── ─┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
Итого│ │ Х │ │
└───── ┴─────── ┴──────────┘
Оборотная сторона формы N МХ-1
┌──── ─┬────────── ─┬─────── ─┬───────── ─┬──── ─┬───────────────────┐
│Номер │ Товарно - │Характе- │ Единица │Коли- │ Оценка │
│по по-│материальные│ристика │ измерения │чество├────── ─┬──────────┤
│рядку │ ценности │ ├──── ─┬────┤(мас- │ цена, │стоимость,│
│ ├────── ─┬───┤ │наиме-│код │са) │ руб. │руб. коп. │
│ │наимено-│код│ │нова- │ по │ │ коп. │ │
│ │вание, │ │ │ние │ОКЕИ│ │ │ │
│ │вид │ │ │ │ │ │ │ │
│ │упаковки│ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼────── ─┼───┼─────── ─┼──── ─┼────┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├──── ─┼────── ─┼───┼─────── ─┼──── ─┼────┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼────── ─┼───┼─────── ─┼──── ─┼────┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼────── ─┼───┼─────── ─┼──── ─┼────┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ─┼────── ─┼───┼─────── ─┼──── ─┼────┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
│ │ │ │ и т.д. │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───── ┴─────── ┴── ┴──────── ┴───── ┴── ─┼──── ─┼────── ─┼──────────┤
Итого│ │ Х │ │
├──── ─┼────── ─┼──────────┤
Всего по акту│ │ Х │ │
└───── ┴─────── ┴──────────┘
Условия хранения ______________ ______ ______________ ______________
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
Особые отметки ______________ ______ ______________ ________________
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
Товарно-материальные ценности на хранение
Сдал _____________ ___________ ______________ ___________
должность подпись расшифровка подписи
М.П.
Принял _____________ ___________ ______________ ___________
должность подпись расшифровка подписи
М.П.
