Приложение N 11
к Порядку изготовления, передачи,
использования и учета специальных
знаков (марок) для защиты
от подделки заявлений избирателей
о включении в список избирателей
по месту нахождения на выборах
Президента Российской Федерации
АКТ <*>
о количестве оставшихся в резерве избирательной комиссии
упакованных полиграфической организацией пачек (не вскрытых)
специальных знаков (марок) для защиты от подделки
специальных заявлений избирателей на выборах Президента
Российской Федерации
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование избирательной комиссии)
"__" ____________ 201_ года
______________ ____________
(часы, минуты)
Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии с правом решающего голоса,
опечатали следующее количество:
N п/п Количество пачек со специальными знаками (марками) Количество листов со специальными знаками (марками) Количество специальных знаков (марок) Номера специальных знаков (марок)
Члены комиссии
с правом решающего голоса ___________ ___________________
МП (подпись) (фамилия, инициалы)
___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
--------------------------------
<*> ИКСРФ, ТИК составляют акт в двух экземплярах. Один экземпляр акта остается в соответствующей избирательной комиссии, а другой передается в вышестоящую избирательную комиссию. ЦИК России составляет акт в одном экземпляре.