Акт о контрольной
(выборочной) проверке яиц
(образец заполнения)
Унифицированная форма N ТОРГ-22
Утверждена
Постановлением Госкомстата России
от 25.12.1998 N 132
┌──────────┐
│ Код │
├──────────┤
Форма по ОКУД │ 0330222 │
ООО ТД "Сельская жизнь" ├──────────┤
----------------------------------------------- по ОКПО │ │
организация ├──────────┤
Оптовый товарный склад │ │
--------------------------------------------------------│ │
структурное подразделение ├──────────┤
Вид деятельности по ОКДП │ 46.33 │
┌───── ─┼──────────┤
Номер│камера │ 10 │
├───── ─┼──────────┤
│секция │ 1 │
приказ, -распоряжение-├───── ─┼──────────┤
Основание для составления --------------------│ номер │ │
акта ненужное зачеркнуть├───── ─┼──┬──┬────┤
│ дата │20│01│2021│
└───── ─┼─ ┴─ ┴────┤
Вид операции │ │
└──────────┘
┌─────── ─┬───────────┐ УТВЕРЖДАЮ
│ Номер │ Дата │ Руководитель
│документа│составления│ Директор
├─────── ─┼───────────┤ -----------------
АКТ │ 22 │ 20.01.2021│ должность
└──────── ┴───────────┘ ГУСЕВ Гусев П.А.
О КОНТРОЛЬНОЙ (ВЫБОРОЧНОЙ) ------- -------------------
ПРОВЕРКЕ ЯИЦ подпись расшифровка подписи
20 января 2021
"--" ------- ---- г.
20
Настоящий акт составлен комиссией, которая установила: "--"
января 2021 товарно-
--------- ---- г. по сопроводительным документам -----------------
наименование,
транспортная накладная от 20.01.2021 N 108
------------------------------------------------------------------
номер, дата
принят и осмотрен товар (яйца) с целью контрольной (выборочной)
проверки яиц.
Документы о вызове представителя грузоотправителя (поставщика),
-телеграммой-, -факсом, -телефонограммой-, -радиограммой-
Представитель поставщика (экспедитор) сопровождает товар
вызванного -------------------------------------------------------
ненужное зачеркнуть
- - - -
N ----------- от "--" ----------- ---- г.
СПК "Рябушка", Сергиево-Посадский район,
пос. Куриново, ул. Центральная, д. 2,
(916)864-56-55
Грузоотправитель -------------------------------------------------
наименование, адрес, номер телефона
СПК "Рябушка"
Поставщик --------------------------------------------------------
наименование, адрес, номер телефона
ОАО "Сельхозстрах", г. Сергиев Посад,
Московское шоссе, д. 15/2, корп. 2
Страховая компания -----------------------------------------------
наименование, адрес, номер телефона
12 27 ноября 2020
Договор (контракт) на поставку товара N -- от "--" ------- ---- г.
-
Коммерческий акт N ----------- от "__" ________ ____ г.
108 20 декабря 2020
Счет-фактура N ------- от "--" ------- ---- г.
08569941 10 декабря 2020
Сертификат качества N ----------- от "--" -------- ---- г.
286 N 0987568 01 ноября 2020
Ветеринарное свидетельство N ------------- "--" ----------- ---- г.
(ветеринарная справка)
282 20 января 2021
Приемный акт N ---- "--" ----------- ---- г.
Автомобиль-рефрижератор а897оп/50rus
Способ доставки -------------------------------------- N ------------
вид транспортного средства
20 января 2021
Дата отправления груза "--" ------- ---- г.
Сергиево-Посадский район, пос. Куриново
со станции (пристани, порта) -------------------------------------
наименование
086552
Партия N --------------
Оборотная сторона формы N ТОРГ-22
Товар Количество ящиков, штук Результат осмотра 100 штук яиц Масса 100 штук, кг
наименование код категория
I категории II категории бой отходы
пищевые технические
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Яйцо куриное "Деревенское" 01.47.21.000 С1 4 ящика (600 яиц) 92 5 3 - - 6,0
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
Итого 4 (600) 92 5 3 - - 6,0
Яйца охлажденные, чистые. Состояние
удовлетворительное
Общее состояние: товара ------------------------------------------
Упаковка не нарушена, не деформирована,
чистая
упаковочного материала ------------------------------------------
Ящики картонные не деформированы,
опечатаны поставщиком (печать не
нарушена)
тары ------------------------------------------
Прессованный ячеистый картон
Упаковочный материал ------------------------------------------
наименование
Данные по сортировке, указанные
производителем (поставщиком), отличны от
данных, полученных при осмотре
Сортировка ------------------------------------------
Маркировка на яйцах: категория свежести,
название производителя
Состояние иной ------------------------------------------
маркировки Количество яиц соответствует количеству,
указанному в сопроводительных документах
поставщика (600 яиц в 4 ящиках)
Результат проверки ------------------------------------------
счета яиц в ящиках
Отсутствует
Недостача при осмотре ------------------------------------------
Все члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание
акта, содержащего данные, не соответствующие действительности.
Председатель комиссии Директор ГУСЕВ Гусев П.А.
------------------ --------- ---------------
должность подпись расшифровка
подписи
Члены комиссии: Заведующий складом ПЕТУХОВА Петухова К.А.
------------------ --------- ---------------
должность подпись расшифровка
подписи
Экспедитор СПК
"Рябушка" РЯБОВ Рябов К.К.
------------------ --------- ---------------
должность подпись расшифровка
подписи
